- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03350061
Protese med sansninger
Genoprettelse af fornemmelser fra det tabte lem til amputerede for at undgå fald, regelmæssig gang, smerteformindskelse af fantomlemmer og udformning af protese
Amputerede underekstremiteter lider af fuldstændig mangel på sensorisk feedback fra de nuværende tilgængelige proteser, hvilket udelukker centralnervesystemet fra den korrekte sensorisk-motoriske integration. Det forårsager alvorlige problemer som: fald på grund af uventede forstyrrelser, asymmetrisk gang, lav mobilitet, højere strømforbrug, følelse af protesen som et fremmedlegeme, høj kognitiv belastning og forekomst af fantomsmerter.
Efterforskere vil forsyne amputerede med en protese, der genopretter sensorisk feedback og vil vurdere dens fordele for brugerne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den kliniske undersøgelse, der er beskrevet her, har til formål at evaluere fordelen ved en underekstremitetsprotese, der giver sensorisk feedback (tovejsprotese), hos udvalgte transfemorale amputerede. Enheden består af i) Rheo Knee XC, Pro Flex fod og tilpasset fatning/foring struktur fra OSSUR. Rheo Knee indlejrede allerede en encoder koblet med en Bluetooth-enhed, som bruges til at kommunikere med enheder uden for selve knæet; ii) nervestimulerende system bestående af implanterbare intraneurale elektroder fra IMTEK, iii) en ekstern neurostimulator fra AXONIC og iv) sensoriseret sål fra SensArs Neuroprosthetics til at påføre under fodprotesen og drive det stimulerende system. Udlæsningen af den sensoriserede indlægssål overføres via Bluetooth sammen med encoderudlæsningen til en ekstern controller, som transducerer den i stimuleringsparametre. Disse parametre sendes til stimulatoren, som sprøjter strøm ind i de intraneurale elektroder. Som endeligt resultat opfatter forsøgspersonen sensorisk feedback fra protesen, når den bruges.
Efterforskere kalder SENSY det sensoriske feedback-gendannelsessystem. Forsøgspersonerne vil bruge protesen med og uden sensorisk feedback til at udføre gangopgaver. Den gennemsnitlige ændring af kinematik (herunder fald), metaboliske omkostninger, udførelsesform og kognitiv byrde (EEG), når der gives intraneural stimulation, vil blive sammenlignet med det tilfælde, hvor der ikke er sensorisk feedback. Standard kliniske tests (som PEQ og CB&MS) vil blive udført med og uden sensorisk feedback. Når forsøgspersonerne vil rapportere anfald af fantomsmerter, vil de også gennemgå en 10-minutters stimuleringssession. Kun stimulering uden protese anvendes i denne intervention.
Endelig vil billeddannelse af den kortikale aktivitet blive udført gennem funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI). Denne procedure vil kun være observationel, da ingen protese eller sensorisk feedback vil blive brugt af forsøgspersonerne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RS
-
Belgrade, RS, Serbien, 11000
- Clinical Center of Serbia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Unilateral transfemoral amputation over knæhøjde
- Andre behandlinger for fantomsmerter i lemmer burde have været prøvet med dårlige resultater
- Forsøgspersonen skal opleve fantomsmerter på et niveau på 6 eller højere målt på en visuel analog skala (VAS) fra 0-10
- Fantomlemsmerter bør opleves mindst en gang om ugen
- Forsøgspersonen skal være i en kronisk og stabil fase, og stumpen skal være helet
- Forsøgspersonen skulle ellers være sund og i stand til at udføre forsøget
- Hvis der anvendes smertestillende medicin, vil det være acceptabelt, at personen fortsætter med at bruge medicinen
Ekskluderingskriterier:
- Kognitiv svækkelse
- Graviditet
- Tidligere eller aktuelle psykiske sygdomme såsom borderline, skizofreni, depression eller maniodepression
- Erhvervet hjerneskade med resterende svækkelse
- Tidligere neurologiske eller muskuloskeletale sygdomme
- Anamnese med eller misbrug af aktivt stof
- Overdreven følsomhed over for elektrisk stimulation med overfladeelektroder
- Personer med frygt for elektrisk stimulation, smerte kan ikke deltage
- Personer, der er overfølsomme over for elektrisk stimulation og oplever stimulationen som ubehagelige, kan ikke deltage
- Da protokollen omfatter MR-scanning af hjernen, kan personer, der kan føle sig klaustrofobiske, ikke deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: SENSY fordel
Sensorisk feedback fremkaldt af intraneural stimulation vil blive leveret af SENSY med og uden benprotesen for at forbedre gangevnen, øge legemliggørelsen og reducere metaboliske omkostninger, kognitiv belastning og fantomsmerter.
|
Den sensoriske feedback vil blive leveret af SENSY med eller uden benprotesen.
Fordele forbundet med stimulering af sensoriske nerver vil blive vurderet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning af SENSY på mobilitet
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Demonstration af statistisk relevant stigning i kinematisk ganghastighed (afstand/minut) under udførelse af tests, der involverer brug af protesen med intraneural stimulation sammenlignet med uden stimulation (f.eks.
klatring og nedgang af trapper, tandemgang, gang på en udendørs overflade).
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
|
Indvirkning af SENSY på faldundgåelse
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Demonstration af statistisk relevant fald i fald under udførelsen af tests, der involverer brug af protesen med intraneural stimulation sammenlignet med uden stimulation (f.eks.
at gå på en overflade med forhindringer).
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
|
Indvirkning af SENSY på metabolisk forbrug
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Demonstration af statistisk relevant fald i metaboliske omkostninger under udførelsen af tests, der involverer brug af protesen med intraneural stimulation sammenlignet med uden stimulation (f.eks.
gå på løbebåndet og gå på en udendørs overflade).
Metaboliske omkostninger måles som volumen af ilt (VO2) forbrug (mLO2/kg/meter).
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
|
Forekomst af alle alvorlige bivirkninger vedrørende SENSY
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Forekomst af alle alvorlige uønskede hændelser, herunder alvorlige uønskede hændelser, alvorlige uønskede hændelser og uforudsete (alvorlige) uønskede hændelser fra tidspunktet for samtykke til 3 måneder efter implantation.
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning af SENSY på fantomsmerter: neuropatisk smertesymptomopgørelsesscore
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Demonstration af statistisk relevant reduktion i neuropatisk smertesymptominventar (NPSI) smertescore (0-100) fra før-behandling til efterbehandling (10-minutters stimulationssession er behandlingen).
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
|
Indvirkning af SENSY på fantomsmerter: visuel analog skala score
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Demonstration af statistisk relevant reduktion i visuel analog skala (VAS) smertescore (0-10) fra før-behandling til efterbehandling (10-minutters stimulationssession er behandlingen).
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
|
Indvirkning af SENSY på fantomsmerter før og efter implantation af SENSY: NPSI-score
Tidsramme: indtil op til 3 måneder efter eksplantation
|
Gennemsnitlig ændring i NPSI smertescore blandt 1 dags præ-implantation, 1 dag præ-eksplantation, 1,5 og 3 måneder efter eksplantationen.
|
indtil op til 3 måneder efter eksplantation
|
|
Indvirkning af SENSY på fantomsmerter før og efter implantation af SENSY: VAS score
Tidsramme: indtil op til 3 måneder efter eksplantation
|
Gennemsnitlig ændring i VAS smertescore blandt 1 dag præ-implantation, 1 dag præ-eksplantation, 1,5 og 3 måneder efter eksplantation.
|
indtil op til 3 måneder efter eksplantation
|
|
Indvirkning af SENSY på legemliggørelse (opfattelse af protesen som en del af kroppen): spørgeskemaer
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Gennemsnitlig ændring af udførelsesform (målt gennem spørgeskemaer) efter brug af protesen med og uden intraneural stimulation.
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
|
Indvirkning af SENSY på legemliggørelsen (opfattelse af protesen som en del af kroppen): proprioceptiv drift
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Gennemsnitlig ændring af udførelsesform (målt ved proprioceptiv drift) efter brug af protesen med og uden intraneural stimulation.
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
|
Indvirkning af SENSY på kognitiv indsats
Tidsramme: inden for 3 måneder efter implantation
|
Gennemsnitlig ændring af kortikal belastning (målt som elektroencefalografi (EEG) aktivitet) under brug af protesen med og uden intraneural stimulation.
|
inden for 3 måneder efter implantation
|
|
Indvirkning af SENSY på kortikal plasticitet
Tidsramme: inden for 3 måneder efter eksplantation
|
Gennemsnitlig kortikal reorganisering målt ved funktionel magnetisk resonansbilleddannelse mellem efter implantatet og efter eksplantatet.
|
inden for 3 måneder efter eksplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Aleksandar Lešić, Prof, Clinical Center of Serbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Petrusic I, Valle G, Dakovic M, Damjanovic D, Bumbasirevic M, Raspopovic S. Plastic changes in the brain after a neuro-prosthetic leg use. Clin Neurophysiol. 2022 Jun;138:186-188. doi: 10.1016/j.clinph.2022.04.001. Epub 2022 Apr 9. No abstract available.
- Preatoni G, Valle G, Petrini FM, Raspopovic S. Lightening the Perceived Prosthesis Weight with Neural Embodiment Promoted by Sensory Feedback. Curr Biol. 2021 Mar 8;31(5):1065-1071.e4. doi: 10.1016/j.cub.2020.11.069. Epub 2021 Jan 7.
- Petrini FM, Bumbasirevic M, Valle G, Ilic V, Mijovic P, Cvancara P, Barberi F, Katic N, Bortolotti D, Andreu D, Lechler K, Lesic A, Mazic S, Mijovic B, Guiraud D, Stieglitz T, Alexandersson A, Micera S, Raspopovic S. Sensory feedback restoration in leg amputees improves walking speed, metabolic cost and phantom pain. Nat Med. 2019 Sep;25(9):1356-1363. doi: 10.1038/s41591-019-0567-3. Epub 2019 Sep 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Osecaj Opet
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amputation
-
Shirley Ryan AbilityLabUniversity of AlbertaAktiv, ikke rekrutterendeAmputation | Amputation; Traumatisk, Hånd | Amputation, traumatisk | Amputation; Traumatisk, LemmerForenede Stater
-
Liberating Technologies, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAmputation | Protesebruger | Amputation; Traumatisk, Hånd | Amputation, medfødtForenede Stater
-
Boninger, Michael, MDNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Ripple...RekrutteringAmputation | Amputation; Traumatisk, HåndForenede Stater
-
Shirley Ryan AbilityLabEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetAmputation | Amputation; Traumatisk, Lemmer | Amputation af øvre lemmer ved hånden | Amputation af øvre lemmer ved håndleddetForenede Stater
-
Medipol UniversityRekrutteringAmputation | Amputation; Traumatisk, ben, nedreKalkun
-
Hacettepe UniversityAfsluttetAmputation | Traumatisk amputation af underekstremitetKalkun
-
Point DesignsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAmputation; Traumatisk, Hånd | Amputation, medfødtForenede Stater
-
Shirley Ryan AbilityLabRekrutteringAmputation | Amputation, traumatisk | Amputation; Traumatisk, Lemmer | Amputation af knæForenede Stater
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAfsluttetAmputation | Amputation; Traumatisk, ben, nedreItalien
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAfsluttetAmputation | Amputation; Traumatisk, ben, nedreItalien