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Prótese Com Sensações

14 de julho de 2020 atualizado por: Francesco Petrini, Clinical Centre of Serbia

Restauração de sensações do membro perdido para amputados para evitar quedas, caminhada regular, diminuição da dor do membro fantasma e incorporação da prótese

Os amputados de membros inferiores sofrem de completa falta de feedback sensorial das próteses atualmente disponíveis, o que exclui o sistema nervoso central da correta integração sensório-motora. Causa sérios problemas como: quedas por perturbações inesperadas, marcha assimétrica, baixa mobilidade, maior consumo de energia, sentir a prótese como um corpo estranho, alta carga cognitiva e ocorrência de dor fantasma.

Os investigadores fornecerão aos amputados uma prótese que restaura o feedback sensorial e avaliarão seus benefícios para os usuários.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A investigação clínica aqui descrita visa avaliar o benefício de uma prótese de membro inferior com feedback sensorial (prótese bidirecional), em amputados transfemorais selecionados. O dispositivo é constituído por i) Rheo Knee XC, pé Pro Flex e estrutura de soquete/liner personalizada da OSSUR. O Rheo Knee já embutiu um codificador acoplado a uma unidade Bluetooth, que é utilizada para fazer a comunicação com dispositivos externos ao próprio joelho; ii) sistema de estimulação nervosa constituído por eletrodos intraneurais implantáveis ​​da IMTEK, iii) um neuroestimulador externo da AXONIC, e iv) sola sensorizada da SensArs Neuroprosthetics para aplicar sob o pé protético e acionar o sistema de estimulação. A leitura da palmilha sensorizada é transmitida via Bluetooth, juntamente com a leitura do codificador, para um controlador externo, que a traduz em parâmetros de estimulação. Esses parâmetros são enviados ao estimulador, que injeta corrente nos eletrodos intraneurais. Como resultado final, o sujeito percebe feedback sensorial da prótese ao utilizá-la.

Os investigadores chamam SENSY de sistema de restauração de feedback sensorial. Os sujeitos usarão a prótese com e sem feedback sensorial para executar tarefas de caminhada. A mudança média de cinemática (incluindo quedas), custo metabólico, corporeidade e carga cognitiva (EEG) quando a estimulação intraneural é fornecida será comparada ao caso em que não há feedback sensorial. Testes clínicos padrão (como PEQ e CB&MS) serão executados com e sem feedback sensorial. Além disso, quando os sujeitos relatam ataques de dor fantasma, eles passam por uma sessão de estimulação de 10 minutos. Apenas a estimulação sem prótese é usada nesta intervenção.

Finalmente, imagens da atividade cortical serão executadas através de ressonância magnética funcional (fMRI). Este procedimento será apenas observacional, uma vez que nenhuma prótese ou feedback sensorial será usado pelos sujeitos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • RS
      • Belgrade, RS, Sérvia, 11000
        • Clinical Center of Serbia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Amputação transfemoral unilateral acima do nível do joelho
  • Outros tratamentos para a dor do membro fantasma deveriam ter sido tentados com resultados ruins
  • O sujeito deve sentir dor no membro fantasma em um nível de 6 ou superior medido em uma escala visual analógica (VAS) variando de 0-10
  • A dor do membro fantasma deve ocorrer pelo menos uma vez por semana
  • O sujeito deve estar em uma fase crônica e estável, e o coto deve ter cicatrizado
  • Caso contrário, o sujeito deve ser saudável e capaz de realizar o experimento
  • Se for usada medicação para dor, será aceitável que a pessoa continue a usar a medicação

Critério de exclusão:

  • Comprometimento cognitivo
  • Gravidez
  • Doenças psicológicas anteriores ou atuais, como borderline, esquizofrenia, depressão ou maniodepressão
  • Lesão cerebral adquirida com comprometimento residual
  • Doenças neurológicas ou musculoesqueléticas prévias
  • Histórico ou transtorno de abuso de substâncias ativas
  • Sensibilidade excessiva à estimulação elétrica com eletrodos de superfície
  • Pessoas com medo de estimulação elétrica, dor não podem participar
  • Pessoas que são hipersensíveis à estimulação elétrica e experimentam a estimulação como desagradável não podem participar
  • Como o protocolo inclui ressonância magnética do cérebro, pessoas que podem se sentir claustrofóbicas não podem participar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Benefício SENSY
O feedback sensorial gerado pela estimulação intraneural será fornecido pelo SENSY com e sem a prótese de perna para melhorar a capacidade de caminhar, aumentar o corpo e reduzir o custo metabólico, a carga cognitiva e a dor fantasma.
O feedback sensorial será fornecido pelo SENSY com ou sem a prótese de perna. Serão avaliados os benefícios ligados à estimulação dos nervos sensoriais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto do SENSY na mobilidade
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Demonstração de aumento estatisticamente relevante da velocidade cinemática da caminhada (distância/minuto) durante a execução de testes envolvendo o uso da prótese com estimulação intraneural em comparação com sem a estimulação (ex. subir e descer escadas, andar em tandem, andar em superfície externa).
dentro de 3 meses após o implante
Impacto do SENSY na prevenção de quedas
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Demonstração de diminuição estatisticamente relevante de quedas durante a execução de testes envolvendo o uso da prótese com estimulação intraneural em comparação com sem a estimulação (ex. caminhar sobre uma superfície com obstáculos).
dentro de 3 meses após o implante
Impacto do SENSY no consumo metabólico
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Demonstração de diminuição estatisticamente relevante do custo metabólico durante a execução de testes envolvendo o uso da prótese com estimulação intraneural em comparação com sem a estimulação (ex. caminhada na esteira e caminhada em superfície externa). O custo metabólico é medido como o volume de consumo de oxigênio (VO2) (mLO2/kg/metro).
dentro de 3 meses após o implante
Incidência de todos os eventos adversos graves relativos ao SENSY
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Incidência de todos os eventos adversos graves, incluindo Eventos Adversos Graves, Eventos Adversos Graves do Dispositivo e Eventos Adversos Inesperados (Graves) do Dispositivo desde o momento do consentimento até 3 meses após o implante.
dentro de 3 meses após o implante

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto do SENSY na dor fantasma: pontuação do inventário de sintomas de dor neuropática
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Demonstração de redução estatisticamente relevante na pontuação de dor do inventário de sintomas de dor neuropática (NPSI) (0-100) do pré-tratamento para o pós-tratamento (sessão de estimulação de 10 minutos é o tratamento).
dentro de 3 meses após o implante
Impacto do SENSY na dor fantasma: pontuação na escala visual analógica
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Demonstração de redução estatisticamente relevante no escore de dor da escala visual analógica (VAS) (0-10) do pré-tratamento para o pós-tratamento (sessão de estimulação de 10 minutos é o tratamento).
dentro de 3 meses após o implante
Impacto do SENSY na dor fantasma antes e depois do implante do SENSY: pontuação NPSI
Prazo: até 3 meses após o explante
Mudança média na pontuação de dor NPSI entre 1 dia pré-implante, 1 dia pré-explante, 1,5 e 3 meses após o explante.
até 3 meses após o explante
Impacto do SENSY na dor fantasma antes e depois do implante do SENSY: pontuação VAS
Prazo: até 3 meses após o explante
Mudança média no escore de dor VAS entre 1 dia pré-implante, 1 dia pré-explante, 1,5 e 3 meses após o explante.
até 3 meses após o explante
Impacto do SENSY na corporeidade (percepção da prótese como parte do corpo): questionários
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Mudança média de corpo (medida por meio de questionários) após o uso da prótese com e sem estimulação intraneural.
dentro de 3 meses após o implante
Impacto do SENSY na incorporação (percepção da prótese como parte do corpo): deriva proprioceptiva
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Mudança média de corporeidade (medida por deriva proprioceptiva) após o uso da prótese com e sem estimulação intraneural.
dentro de 3 meses após o implante
Impacto do SENSY no esforço cognitivo
Prazo: dentro de 3 meses após o implante
Alteração média da carga cortical (medida como atividade eletroencefalográfica (EEG)) durante o uso da prótese com e sem estimulação intraneural.
dentro de 3 meses após o implante
Impacto do SENSY na plasticidade cortical
Prazo: dentro de 3 meses após o explante
Reorganização cortical média medida por Ressonância Magnética funcional entre o pós-implante e o pós-explante.
dentro de 3 meses após o explante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Aleksandar Lešić, Prof, Clinical Center of Serbia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

12 de novembro de 2017

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

14 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de novembro de 2017

Primeira postagem (REAL)

22 de novembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

15 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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