大手術中の高齢者における酸素の抽出と送達

背景 術中および術後の輸液療法は、強心薬の有無にかかわらず輸液を使用することによって達成できる、酸素供給/血流の事前に指定された閾値を達成または維持することを目的としています。 使用される酸素供給の閾値は、現在の患者と比較してかなり若い患者で、40 年以上前に提案されました。 周術期の酸素供給と消費の特性の更新は、現代の臨床環境では合理的です。

一次結果:

麻酔によって誘発される酸素消費量の相対的な変化

副次的結果:

手術中および手術後の酸素消費量と送達の相対的な変化、酸素抽出率（測定および推定）、院内術後合併症の酸素負債頻度の潜在的なマーカー、死亡率（30日）

人口：

-手術中の心血管モニタリングが臨床的決定に従って正当化される場合、大規模/複雑な外科的処置を受ける65歳以上の女性。

介入：研究に関連する介入なし、臨床ルーチンに従った全身麻酔および手術

目隠し：目隠しなし

調査サイズ:

パイロット研究 1: 術中測定の研究プロトコルの実現可能性評価 (n=最大 10) パイロット研究 2: 術後測定の研究プロトコルの実現可能性評価 (n=最大 10) 本研究: 60 例 (20+´40) 計画中20 人のモニター対象者の酸素消費量の分析

学習期間:

血行動態モニタリングの期間 24 ～ 36 時間 臨床結果の観察期間：7 ～ 10 日、術後 30 日で死亡。

調査イベント:

酸素消費量と送達のモニタリング 術後の臨床転帰のモニタリング 組織損傷のマーカーのモニタリング

調査イベントの評価、手順、およびスケジュール:

被験者は手術計画リストによって特定され、適格性が評価されます。 研究情報は、最初の病院訪問時に口頭で伝えられます。 書面によるインフォームドコンセントを提供する被験者は、研究に含まれます。

測定:

フェイスマスク (覚醒状態) および麻酔器の呼気延長チューブ (無意識状態) を介した間接熱量測定による酸素消費量 動脈ライン (LiDCO) を介した心拍出量のモニタリング 血液サンプル: 動脈および静脈血ガスサンプル、トロポニン-T 尿サンプル:ンガル

臨床転帰:

3、7、10日目のPOMS（術後罹患率調査）スクリーニング調査を使用した術後合併症に関する医療記録からのデータ収集。 30日目の術後死亡率。