老年人大手术中的氧气提取和输送

背景术中和术后液体治疗旨在达到或维持预先指定的氧气输送/血流量阈值，这可以通过使用含有或不含有正性肌力药物的液体来实现。 40 多年前，与现在的患者相比，在相当年轻的患者中建议使用氧气输送阈值。 在现代临床环境中，更新围手术期氧气输送和消耗的特征是合理的。

主要结果：

麻醉引起的耗氧量的相对变化

次要结果：

术中和术后耗氧量和输送的相对变化、氧提取率（测量和估计）、院内术后并发症氧债频率的潜在标志物、死亡率（30 天）

人口：

≥ 65 岁的男性和女性接受重大/复杂外科手术，根据临床决策，术中心血管监测是合理的。

干预：无研究相关干预，根据临床常规进行全身麻醉和手术

致盲：无致盲

研究规模：

试点研究 1：术中测量研究方案的可行性评估（n= max 10） 试点研究 2：术后测量研究方案的可行性评估（n= max 10） 主要研究：60 名受试者（20+´40）计划20名监测对象后耗氧量分析

学习时间：

血液动力学监测持续时间 24-36 小时 临床结果观察持续时间：7-10 天，术后 30 天死亡率。

调查事件：

耗氧量和输送监测 术后临床结果监测 组织损伤标志物监测

调查事件的评估、程序和时间表：

受试者由手术计划清单确定并评估是否合格。 研究信息将在第一次医院就诊期间口头提供。 给予书面知情同意的受试者将被纳入研究。

测量：

通过面罩（清醒状态）和麻醉机呼气延长管（无意识状态）通过间接量热法测量耗氧量 通过动脉管路 (LiDCO) 监测心输出量 血液样本：动脉和静脉血气样本，肌钙蛋白-T 尿液样本： N-加仑

临床结果：

在第 3,7 和 10 天使用 POMS（术后发病率调查）筛查调查从有关术后并发症的医疗记录中收集数据。 第 30 天的术后死亡率。