노인의 대수술 중 산소 추출 및 전달

배경 수술 중 및 수술 후 수액 요법은 근수축 약물을 사용하거나 사용하지 않고 수액을 사용하여 달성할 수 있는 산소 전달/혈류의 사전 지정된 임계값을 달성하거나 유지하는 것을 목표로 합니다. 사용된 산소 전달 역치는 40년 전에 현재 환자에 비해 상당히 젊은 환자에서 제안되었습니다. 수술 전후 산소 전달 및 소비 특성의 업데이트는 현대 임상 환경에서 합리적입니다.

주요 결과:

마취에 의해 유도된 산소 소모량의 상대적인 변화

이차 결과:

수술 중 및 수술 후 산소 소비 및 전달의 상대적인 변화, 산소 추출 비율(측정 및 추정), 병원 내 수술 후 합병증의 산소 부채 빈도의 잠재적 지표, 사망률(30일)

인구:

수술 중 심혈관 모니터링이 임상적 결정에 따라 정당화될 때 대수술/복합 수술을 받는 65세 이상의 남성 및 여성.

개입: 연구 관련 개입 없음, 임상 루틴에 따른 전신 마취 및 수술

블라인드: 블라인드 없음

연구 규모:

파일럿 연구 1: 수술 중 측정 연구 프로토콜의 타당성 평가(n= 최대 10) 파일럿 연구 2: 수술 후 측정 연구 프로토콜의 타당성 평가(n= 최대 10) 본 연구: 60 피험자(20+'40) 계획됨 20명의 모니터링 대상 후 산소 소비량 분석

연구 기간:

혈역학 모니터링 기간 24-36시간 임상 결과 관찰 기간: 7-10일, 수술 후 30일째 사망.

조사 이벤트:

산소 소비 및 전달 모니터링 수술 후 임상 결과 모니터링 조직 손상 마커 모니터링

조사 이벤트의 평가, 절차 및 일정:

피험자는 운영 계획 목록에 의해 식별되고 적격성 평가를 받습니다. 연구 정보는 첫 번째 병원 방문 중에 구두로 제공됩니다. 서면 동의서를 제공한 피험자는 연구에 포함될 것입니다.

측정:

안면 마스크(깨어 있는 상태) 및 마취기의 호기 확장 튜브를 통한 간접 열량계(무의식 상태)에 의한 산소 소비 동맥 라인(LiDCO) 혈액 샘플을 통한 심박출량 모니터링: 동맥 및 정맥 혈액 가스 샘플, Troponin-T 소변 샘플: N갈

임상 결과:

3일, 7일 및 10일에 POMS(수술 후 이환율 조사) 선별 조사를 사용하여 수술 후 합병증에 대한 의료 기록 데이터 수집. 수술 후 30일째 사망.