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歯科医療における組織変革

2019年8月5日 更新者：University of Wisconsin, Madison

歯科医療現場における組織変革モデルのテスト

提案された研究では、歯科医院で使用される一般的なトレーニングアプローチと比較して、患者のノーショー率を改善するNIATx組織変革モデルの能力をテストします。 このパイロット研究の目的は、ノーショー率を改善し、その過程で歯科医療における科学的根拠に基づく実践の利用を増やすことができる科学的根拠に基づく組織変革モデルをテストすることです。

NIATx は頭字語ではなく、固有名詞です。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

パイロット研究の設計では、歯科医院のノーショウ率が以前の研究と同様の特徴と反応パターンを持つと想定されています。

参加歯科医院から提供された予備的な概要データによると、現在の平均ノーショー率は約 20% ですが、予備データの信頼区間の上限を使用すると、これは 10% に減少します。 上記の仮定を組み込んだシミュレーション研究に基づいて、介入前後の 5 つの施設がそれぞれ 160 件の予約に貢献すると、この研究は、両側 5% の有意水準で仮説の効果 (OR=0.44) を検出する検出力が 84% になります。 クリニックの 5 つのうち少なくとも 4 つでノーショー率の減少が観察される確率は約 90% です。 各クリニックで月間 80 件以上の予約が見込まれているため、2 ～ 3 か月以内に目標の予約数に達すると予想されます。

NIATx Fidelity Scale の場合、組織が 13 の指標のうち 8 つで NIATx Fidelity Scale の平均スコアが 2 以上である場合、重要とみなされます。 同様のプロセスを使用した以前の調査では、+10% の利益を達成した組織の 73% が、平均スコアが 2 以上の 8 つ以上の指標を持っていたのに対し、10% 未満の利益しか得られなかった組織の 40% が存在しました。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

43

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53703
        • More Smiles Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Children's Hospital of Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53201
        • Community Dental Clinic North-Marquette School of Dentistry
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
        • Community Dental Clinic South-Marquette School of Dentistry

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

地域の歯科医院では次のような取り組みを行っています。

  • 少なくとも50パーセントの少数民族にサービスを提供する
  • メディケイド患者を多数受け入れる
  • 匿名化されたクリニックデータを研究チームに提供できる
  • ノーショー率を減らすための組織改善プロジェクトに積極的に取り組み、支援する意思がある

説明

包含基準:

この研究に参加する資格を得るには、スタッフは次の条件を満たす必要があります。

  • 18歳以上
  • 研究に参加している歯科医院の有給スタッフ
  • インタビューに積極的に参加し、自分のアイデアや経験を共有する
  • 参加クリニックの組織改善プロジェクトに携わる
  • 口頭で同意を与えることができ、喜んで同意する

除外基準:

歯科医院で定期的に患者と接することがない人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
介入
この研究では、十分なサービスを受けられていない人々の割合が高い地域ベースの医療現場で、組織の変革と質の向上を実現するための証拠に基づく行動介入であるNIATxモデルをテストします。 研究の目標は、このモデルを使用して、十分なサービスを受けられていない人々のノーショー率を改善する歯科診療所の組織的変化を特定し、実行することです。
行動：NIATxモデル

NIATx モデルは、複数のクリニックの学習協力とコーチングを通じて組織を関与させます。 NIATx は、独自の組織を教育メカニズムとして使用して、組織に変化を実装する方法を教えます。 モデルの主要なコンポーネントには次のものがあります。

  1. 効果的なプロセス変更手法を推進する方法について経営幹部を教育する
  2. 組織変革手法の理論と実践についてスタッフチームをトレーニングする
  3. プロセス改善介入を開発および実施するためのスタッフのトレーニング
  4. 変化を制度化し、以前の方法への回帰を避けるための持続可能性計画を実施する

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
クリニックのデータを分析して、患者の無断欠席行動の傾向とパターンを調べます。
時間枠：7ヶ月
診療所の患者記録からのデータが収集および分析されて、特定の期間内にキャンセルされた予約の割合が特定され、時間の経過に伴うパターンが検出され、特定の集団または手順でノーショーがより蔓延しているかどうかが判断されます。
7ヶ月
診療所が NIATx モデルのコンポーネントを順守しているかどうかをテストするためのスタッフ調査。
時間枠：7ヶ月
クリニックのスタッフからデータを収集するには、紙のアンケートが使用されます。 調査では、診療所が組織変更をどのように実施しているか、診療所が NIATx モデルの要素をどの程度使用しているか、診療所がどの実績のあるノーショー慣行を採用しているかを測定します。
7ヶ月
予約を欠席した患者の経験を評価するための患者の定性的面接。
時間枠：2ヶ月
インタビューはユーザーの視点からプロセスを理解するための自由質問となります。 この情報は、研究チームが患者の行動の根本原因を理解し、これらの原因に対処するモデルの改善を提案するのに役立ちます。
2ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

University of Wisconsin, Madison

協力者

Medical College of Wisconsin
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Marquette University

捜査官

  • 主任研究者：Todd Molfenter, PhD、University of Wisconsin, Madison
  • 主任研究者：Christopher Okunseri, BDS、Marquette University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月1日

一次修了 (実際)

2019年8月1日

研究の完了 (実際)

2019年8月1日

試験登録日

最初に提出

2017年11月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月4日

最初の投稿 (実際)

2017年12月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月5日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2017-1247
  • U56DE027442 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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