Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmiany organizacyjne w opiece stomatologicznej

5 sierpnia 2019 zaktualizowane przez: University of Wisconsin, Madison

Test modelu zmian organizacyjnych w ustawieniach opieki stomatologicznej

Proponowane badania przetestują zdolność modelu zmian organizacyjnych NIATx do poprawy wskaźników niepojawiania się pacjentów w porównaniu z typowymi podejściami szkoleniowymi stosowanymi w gabinetach dentystycznych. Celem badania pilotażowego jest poprawa wskaźników niepojawiania się pacjentów, a przy okazji przetestowanie opartego na dowodach modelu zmian organizacyjnych, który może zwiększyć wykorzystanie praktyk opartych na dowodach w opiece dentystycznej.

NIATx nie jest akronimem, jest rzeczownikiem własnym.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przy projektowaniu badania pilotażowego zakłada się, że wskaźniki niepojawiania się w klinikach dentystycznych będą miały podobną charakterystykę i wzorce odpowiedzi jak w poprzednich badaniach.

Ze wstępnych danych podsumowujących dostarczonych przez uczestniczące kliniki dentystyczne, obecny średni wskaźnik niestawienia się wynosi około 20%, co zmniejszyłoby się do 10% przy zastosowaniu górnej granicy przedziału ufności ze wstępnych danych. W oparciu o badanie symulacyjne uwzględniające powyższe założenia, z 5 ośrodkami, z których każdy odpowiada za 160 wizyt przed i po interwencji, badanie będzie miało 84% mocy do wykrycia hipotetycznego efektu (OR=0,44) przy dwustronnym 5% poziomie istotności. Prawdopodobieństwo zaobserwowania spadku odsetka niezgłoszeń w co najmniej 4 na 5 poradni wynosi około 90%. Spodziewamy się ponad 80 wizyt miesięcznie w każdej klinice, więc docelowa liczba wizyt powinna być dostępna w ciągu 2-3 miesięcy.

W przypadku Skali Wierności NIATx, jeśli organizacja ma średni wynik 2 lub wyższy w Skali Wierności NIATx dla 8 z 13 miar, które zostaną uznane za znaczące. W poprzednim badaniu wykorzystującym podobny proces 73% organizacji, które osiągnęły wzrost +10%, miało 8 lub więcej pomiarów ze średnim wynikiem 2 lub wyższym, w porównaniu z 40% organizacji, które osiągnęły wzrost <10%.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

43

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53703
        • More Smiles Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53201
        • Community Dental Clinic North-Marquette School of Dentistry
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
        • Community Dental Clinic South-Marquette School of Dentistry

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Społeczne kliniki dentystyczne, które:

  • Służyć co najmniej 50 procentom mniejszości
  • Akceptuj dużą liczbę pacjentów Medicaid
  • Są w stanie dostarczyć zespołowi badawczemu zdezidentyfikowane dane kliniki
  • Są chętni do podjęcia i wspierania projektu doskonalenia organizacji w celu zmniejszenia wskaźników niepojawiania się

Opis

Kryteria przyjęcia:

Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, personel musi:

  • 18 lat lub więcej
  • Pracownik opłacany w klinice dentystycznej biorący udział w badaniu
  • Chętnie uczestniczą w wywiadach i dzielą się swoimi pomysłami i doświadczeniami
  • Zaangażowany w projekt doskonalenia organizacji w uczestniczącej klinice
  • Być w stanie i chcieć wyrazić ustną zgodę

Kryteria wyłączenia:

Osoba, która nie ma regularnych interakcji z pacjentami w klinice dentystycznej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Interwencja
To badanie przetestuje model NIATx, opartą na dowodach interwencję behawioralną w celu wdrożenia zmian organizacyjnych i poprawy jakości w lokalnych placówkach opieki zdrowotnej z dużym odsetkiem osób niedostatecznie obsłużonych. Celem badania będzie wykorzystanie modelu do zidentyfikowania i wdrożenia zmian organizacyjnych w praktykach dentystycznych, które poprawią wskaźnik niepojawiania się w populacjach niedostatecznie obsłużonych.

Model NIATx angażuje organizacje poprzez wieloklinikową współpracę i coaching. NIATx uczy organizacje, jak wdrażać zmiany, wykorzystując ich własną organizację jako mechanizm nauczania. Kluczowe elementy modelu to:

  1. edukowanie kadry kierowniczej w zakresie promowania skutecznych technik zmiany procesów
  2. szkolenie zespołów pracowniczych w zakresie teorii i praktyki technik zmiany organizacyjnej
  3. szkolenie personelu w zakresie opracowania i wdrożenia interwencji usprawniającej proces
  4. wdrożenie planu zrównoważonego rozwoju w celu zinstytucjonalizowania zmian i uniknięcia powrotu do poprzednich metod

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analizuj dane kliniki pod kątem trendów i wzorców zachowań pacjentów, którzy nie stawiają się na wizytę.
Ramy czasowe: 7 miesięcy
Dane z dokumentacji pacjentów kliniki będą gromadzone i analizowane w celu określenia procentu odwołanych wizyt w danym okresie, wykrycia wzorców w czasie i ustalenia, czy niepojawienia się są bardziej rozpowszechnione w przypadku niektórych populacji lub procedur.
7 miesięcy
Ankiety personelu w celu sprawdzenia przestrzegania przez klinikę elementów modelu NIATx.
Ramy czasowe: 7 miesięcy
Ankiety papierowe będą wykorzystywane do zbierania danych od personelu kliniki. Ankiety będą mierzyć sposób, w jaki klinika przeprowadza zmiany organizacyjne, stopień, w jakim kliniki wykorzystują elementy modelu NIATx i jakie sprawdzone praktyki przyjęły kliniki.
7 miesięcy
Wywiady jakościowe z pacjentami w celu oceny doświadczenia pacjenta w przypadku opuszczenia wizyty.
Ramy czasowe: 2 miesiące
Wywiady będą pytaniami otwartymi, aby zrozumieć proces z punktu widzenia użytkowników. Te informacje pomogą zespołowi badawczemu zrozumieć podstawowe przyczyny zachowań pacjentów i zaproponować ulepszenia modelu, które odnoszą się do tych przyczyn.
2 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Todd Molfenter, PhD, University of Wisconsin, Madison
  • Główny śledczy: Christopher Okunseri, BDS, Marquette University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 listopada 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 grudnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 sierpnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 sierpnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2017-1247
  • U56DE027442 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Brak pokazu pacjenta

Badania kliniczne na Modelu NIATx

Subskrybuj