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Organisatorischer Wandel in der Zahnpflege

5. August 2019 aktualisiert von: University of Wisconsin, Madison

Test eines organisatorischen Veränderungsmodells in zahnmedizinischen Einrichtungen

Die vorgeschlagene Forschung wird die Fähigkeit des NIATx Organizational Change Model testen, die Nichterscheinen-Raten von Patienten im Vergleich zu typischen Schulungsansätzen in Zahnarztpraxen zu verbessern. Der Zweck der Pilotstudie besteht darin, die Nichterscheinen-Raten zu verbessern und dabei ein evidenzbasiertes Organisationsänderungsmodell zu testen, das den Einsatz evidenzbasierter Praktiken in der Zahnpflege steigern kann.

NIATx ist kein Akronym, sondern ein Eigenname.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Für die Gestaltung der Pilotstudie wird davon ausgegangen, dass die No-Show-Raten in Zahnkliniken ähnliche Merkmale und Reaktionsmuster aufweisen wie frühere Studien.

Den vorläufigen zusammenfassenden Daten der teilnehmenden Zahnkliniken zufolge liegt die aktuelle durchschnittliche No-Show-Rate bei etwa 20 %, was sich unter Verwendung der Obergrenze des Konfidenzintervalls aus den vorläufigen Daten auf 10 % reduzieren würde. Basierend auf einer Simulationsstudie unter Einbeziehung der oben genannten Annahmen, wobei 5 Standorte jeweils 160 Termine vor und nach der Intervention beitragen, wird die Studie eine Aussagekraft von 84 % haben, um den hypothetischen Effekt (OR=0,44) bei einem zweiseitigen Signifikanzniveau von 5 % zu erkennen. Die Wahrscheinlichkeit, in mindestens 4 von 5 Kliniken einen Rückgang der No-Show-Raten zu beobachten, liegt bei etwa 90 %. Wir rechnen mit über 80 Terminen pro Monat in jeder Klinik, so dass die angestrebte Anzahl an Terminen voraussichtlich in 2–3 Monaten verfügbar sein wird.

Für die NIATx-Fidelity-Skala: Wenn eine Organisation auf der NIATx-Fidelity-Skala für 8 der 13 Maßnahmen einen durchschnittlichen Wert von 2 oder höher aufweist, wird dies als signifikant angesehen. In einer früheren Studie, die einen ähnlichen Prozess verwendete, hatten 73 % der Organisationen, die Gewinne von +10 % erzielten, 8 Maßnahmen oder mehr mit einer durchschnittlichen Punktzahl von 2 oder mehr, verglichen mit 40 % derjenigen, die Gewinne von <10 % erzielten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

43

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53703
        • More Smiles Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53201
        • Community Dental Clinic North-Marquette School of Dentistry
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53215
        • Community Dental Clinic South-Marquette School of Dentistry

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Gemeinschaftszahnkliniken, die:

  • Bedienen Sie mindestens 50 Prozent der Minderheitsbevölkerung
  • Nehmen Sie eine große Anzahl von Medicaid-Patienten auf
  • Sind in der Lage, dem Forschungsteam anonymisierte Klinikdaten zur Verfügung zu stellen
  • Sind bereit, ein organisatorisches Verbesserungsprojekt durchzuführen und zu unterstützen, um die Zahl der Nichterscheinen zu senken

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, müssen die Mitarbeiter:

  • 18 oder älter
  • Ein bezahlter Mitarbeiter einer an der Studie teilnehmenden Zahnklinik
  • Bereit, an den Interviews teilzunehmen und ihre Ideen und Erfahrungen zu teilen
  • Beteiligt an einem organisatorischen Verbesserungsprojekt in einer teilnehmenden Klinik
  • Seien Sie in der Lage und bereit, eine mündliche Einwilligung zu erteilen

Ausschlusskriterien:

Eine Person, die nicht regelmäßig mit Patienten in einer Zahnklinik interagiert.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Intervention
In dieser Studie wird das NIATx-Modell getestet, eine evidenzbasierte Verhaltensintervention zur Umsetzung organisatorischer Veränderungen und Qualitätsverbesserungen in gemeindenahen Gesundheitseinrichtungen mit einem hohen Anteil unterversorgter Personen. Ziel der Studie ist es, mithilfe des Modells organisatorische Veränderungen in Zahnarztpraxen zu identifizieren und umzusetzen, die die Nichterscheinenquote in unterversorgten Bevölkerungsgruppen verbessern.
Verhalten: NIATx-Modell

Das NIATx-Modell bindet Organisationen durch eine klinikübergreifende Lernkooperation und Coaching ein. NIATx lehrt Organisationen, wie sie Veränderungen umsetzen können, indem sie ihre eigene Organisation als Lehrmechanismus nutzen. Zu den wichtigsten Komponenten des Modells gehören:

  1. Schulung von Führungskräften zur Förderung effektiver Prozessänderungstechniken
  2. Schulung von Mitarbeiterteams in Theorie und Praxis organisatorischer Veränderungstechniken
  3. Schulung des Personals zur Entwicklung und Umsetzung einer Prozessverbesserungsmaßnahme
  4. Umsetzung eines Nachhaltigkeitsplans, um Veränderungen zu institutionalisieren und eine Rückkehr zu früheren Methoden zu vermeiden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Analysieren Sie Klinikdaten auf Trends und Muster im Nichterscheinenverhalten von Patienten.
Zeitfenster: 7 Monate
Daten aus Klinikpatientenakten werden gesammelt und analysiert, um den Prozentsatz der abgesagten Termine in einem bestimmten Zeitraum zu ermitteln, um Muster im Zeitverlauf zu erkennen und festzustellen, ob Nichterscheinen bei bestimmten Bevölkerungsgruppen oder Verfahren häufiger vorkommen.
7 Monate
Mitarbeiterbefragungen, um die Einhaltung der Komponenten des NIATx-Modells durch die Klinik zu testen.
Zeitfenster: 7 Monate
Mithilfe von Papierumfragen werden Daten vom Klinikpersonal gesammelt. In Umfragen wird gemessen, wie die Klinik organisatorische Veränderungen durchführt, inwieweit die Kliniken Elemente des NIATx-Modells nutzen und welche bewährten No-Show-Praktiken die Kliniken übernommen haben.
7 Monate
Qualitative Patienteninterviews zur Beurteilung der Erfahrung des Patienten, einen Termin verpasst zu haben.
Zeitfenster: 2 Monate
In den Interviews werden offene Fragen gestellt, um den Prozess aus der Sicht des Benutzers zu verstehen. Diese Informationen werden dem Studienteam helfen, die Grundursachen des Patientenverhaltens zu verstehen und Modellverbesserungen vorzuschlagen, die diese Ursachen angehen.
2 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Wisconsin, Madison

Mitarbeiter

Medical College of Wisconsin
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Marquette University

Ermittler

  • Hauptermittler: Todd Molfenter, PhD, University of Wisconsin, Madison
  • Hauptermittler: Christopher Okunseri, BDS, Marquette University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. November 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Dezember 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Dezember 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2017-1247
  • U56DE027442 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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