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牙科保健组织变革

2019年8月5日 更新者：University of Wisconsin, Madison

牙科护理环境中组织变革模型的测试

拟议的研究将测试 NIATx 组织变革模型与牙科诊所使用的典型培训方法相比提高患者缺席率的能力。 试点研究的目的是提高未出现率，并在此过程中测试基于证据的组织变革模型，该模型可以增加牙科护理中基于证据的实践的使用。

NIATx 不是首字母缩写词，而是专有名词。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

为了设计试点研究，假设牙科诊所的未出现率将具有与先前研究相似的特征和响应模式。

参与牙科诊所提供的初步汇总数据，目前平均缺诊率约为20%，使用初步数据的置信区间上限可降低至10%。 基于包含上述假设的模拟研究，5 个站点在干预前后各提供 160 次预约，该研究将有 84% 的功效在双侧 5% 的显着性水平上检测到假设的效果 (OR=0.44)。 在 5 家诊所中至少有 4 家观察到未出现率下降的概率约为 90%。 我们预计每个诊所每月有 80 多个预约，因此预计目标预约数量将在 2-3 个月内完成。

对于 NIATx Fidelity Scale，如果组织在 NIATx Fidelity Scale 上的 13 项措施中的 8 项的平均得分为 2 或更高，则将被视为重要。 在之前使用类似流程的一项研究中，73% 的组织实现了 +10% 的收益，有 8 个或更多的措施，平均得分为 2 或更高，而在收益 <10% 的组织中，这一比例为 40%。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

43

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 美国
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、美国、53703
        • More Smiles Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53226
        • Children's Hospital of Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53201
        • Community Dental Clinic North-Marquette School of Dentistry
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53215
        • Community Dental Clinic South-Marquette School of Dentistry

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

社区牙科诊所：

  • 服务至少 50% 的少数民族人口
  • 接受大量医疗补助患者
  • 能够向研究团队提供去识别化的临床数据
  • 愿意承担并支持组织改进项目以降低未出现率

描述

纳入标准：

为了有资格参加这项研究，工作人员必须是：

  • 18 岁或以上
  • 参与研究的牙科诊所的一名付费员工
  • 愿意参与访谈并分享自己的想法和经验
  • 参与参与诊所的组织改进项目
  • 能够并愿意提供口头同意

排除标准：

在牙科诊所不经常与患者互动的人。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
干涉
这项研究将测试 NIATx 模型，这是一种基于证据的行为干预，用于在高比例服务不足的个人的社区卫生环境中实施组织变革和质量改进。 该研究的目标是使用该模型来识别和实施牙科实践中的组织变革，以提高服务不足人群的未出现率。
行为的：NIATx模型

NIATx 模型通过多诊所学习协作和指导来吸引组织。 NIATx 教导组织如何通过使用他们自己的组织作为教学机制来实施变革。 该模型的关键组成部分包括：

  1. 教育高管如何推广有效的流程变革技术
  2. 在组织变革技术的理论和实践方面培训员工团队
  3. 培训员工制定和实施过程改进干预措施
  4. 实施可持续发展计划，使变革制度化，避免重蹈覆辙

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
分析临床数据，了解患者缺席行为的趋势和模式。
大体时间：7个月
来自诊所患者记录的数据将被收集和分析以确定在给定时间段内取消预约的百分比，以检测随时间推移的模式并确定未出现在某些人群或程序中是否更普遍。
7个月
员工调查以测试诊所对 NIATx 模型组件的遵守情况。
大体时间：7个月
纸质调查将用于收集诊所工作人员的数据。 调查将衡量诊所如何进行组织变革、诊所使用 NIATx 模型元素的程度以及诊所采用了哪些经过验证的未出现实践。
7个月
患者定性访谈，以评估患者错过预约的体验。
大体时间：2个月
访谈将是开放式问题，以从用户的角度了解流程。 此信息将帮助研究团队了解患者行为的根本原因，并提出解决这些原因的模型改进建议。
2个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

University of Wisconsin, Madison

合作者

Medical College of Wisconsin
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Marquette University

调查人员

  • 首席研究员：Todd Molfenter, PhD、University of Wisconsin, Madison
  • 首席研究员：Christopher Okunseri, BDS、Marquette University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年1月1日

初级完成 (实际的)

2019年8月1日

研究完成 (实际的)

2019年8月1日

研究注册日期

首次提交

2017年11月27日

首先提交符合 QC 标准的

2017年12月4日

首次发布 (实际的)

2017年12月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年8月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年8月5日

最后验证

2019年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2017-1247
  • U56DE027442 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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