造血幹細胞移植中の患者における有酸素トレーニングと吸気筋トレーニングの効果

サンプル 骨髄移植ユニット - ジュイス デ フォーラ大学病院 - EBSERH に連続して入院した患者が含まれます。 患者は入院から退院まで監視され、複合体育グループ（有酸素体育＋吸気筋トレーニング）または有酸素体育グループの不透明な紙に描くことによって無作為化されます。

面接ボランティアは、面接と指示された身体検査を受けます。 すべてのボランティアは、習慣的な身体活動レベルを調査するために、Baecke のアンケートに回答します。

研究の実現可能性と安全性の評価 研究の実行可能性は、以下によって検証されます。 2) 順守 (予定された介入の合計分数の少なくとも 70% の達成); 3) 摩擦 (介入を開始したが完了しなかった患者の割合)。

安全性は、提案された介入に起因する自発的または予期しない反応および有害事象の数によって検証されます。

生活の質と疲労に関するアンケート 生活の質を評価するために、欧州がん研究治療機構 (EORTC-生活の質に関するアンケート-C30) が使用されます。

疲労は、ブラジルのがん患者のポルトガル語で検証された、がん治療の機能的評価-疲労（FACT-F）アンケートによって評価されます。

人体測定評価 身長と体重を測定し、BMI を計算します。

血液学的変数、臨床症状、好中球減少症の期間および入院期間の評価 血液学的変数、臨床症状（下痢、便秘、吐き気、嘔吐、痛みおよび疲労）の存在、好中球減少症の期間、赤血球輸血の必要性に関するデータ細胞と血小板、および患者のファイルの入院期間が収集され、収集されます。

末梢筋力の評価 下肢の筋力 (LIIII) を推定するために、1 分間のシット アンド スタンド テストが使用されます。 上肢の筋力を評価するために、Jamar® 上肢ダイナモメータを使用して、利き肢での 3 回の最大ハンド グリップ エクササイズの平均値を計算します。

呼吸筋力の評価 最大吸気圧および呼気圧は、デジタルマノバキュオメトリー (MVD300®) によって測定されます。

機能的能力の評価 6 分間のステップ テストは単純化された機能的能力の評価手順であり、病院環境での実行が容易なため、臨床環境でよく使用されます。 また、機能を評価するために、Time Up and Go Test が適用されます。

血圧と心拍数の評価 血圧を自動的に評価する DIXTAL2023® デバイスを使用して、オシロメトリック法が適用されます。 心拍数は、DIXTAL 2023® マルチパラメータ モニターの心電図ケーブルの標準的な導出と、Polar® 心臓周波数計 (モデル RS800cx) によって継続的に評価されます。

心臓の自律神経制御の評価 心臓の自律神経制御は、心拍変動 (HRV) 分析によって評価されます。

造血幹細胞移植の入院中の心臓の自律神経制御プロファイルの評価 入院、化学療法の終了、好中球減少症の開始と終了、および退院時に、10 分間の心拍数を記録した後に評価されます。

エアロビクス フィジカル トレーニング プロトコル 骨髄移植ユニットに入院したすべての患者は、ジュイス デ フォーラ大学病院リハビリテーション ユニットの理学療法部門の標準業務手順書に示されているように、エアロビクス フィジカル トレーニング プロトコルに参加します。 有酸素運動のトレーニング プロトコルは、週 5 回、1 日 1 回、次のように計画して実行されます。 2) 下肢サイクル エルゴメーターを使用した適度な強度の有酸素運動トレーニング (10 ～ 20 分)。 3) 冷却 (5-10 分)、筋肉のストレッチと呼吸の練習からなります。 有酸素トレーニング中、心拍数と末梢酸素飽和度が 2 分ごとに記録され、血圧と主観的努力スケール (BORG 修正) が 5 分ごとに記録されます。 トレーニング ターゲット ゾーンは、予備心拍数の 50% ～ 70% から計算されます。

吸気筋トレーニング プロトコル 患者は、マウスピースと鼻クリップを介して呼吸する Power Breathe® デバイスを使用して、吸気筋トレーニングの正しいテクニックに慣れます。 個人は、週に5回、毎日20分間、横隔膜呼吸、15〜20 irpmの呼吸数を維持するように指示されます。 プロトコルは、結合された物理的なトレーニング グループの最大吸気圧の 40% の確立された負荷で座位で実行されます。

トレーニング プロトコルの禁忌または中止の臨床的安全基準 トレーニング ターゲット ゾーンの 20% を超える心拍数の増加、初期収縮期血圧が 90 未満または 160 mmHg を超える、運動中の血圧が 170/100 mmHg を超えることを基準とします。 、初期酸素飽和度が 90% 未満または酸素飽和度低下 (運動中に 4% を超える)、体温が 38 °C を超える、重度の筋骨格痛、胸部圧迫感、重度の呼吸困難または疲労感 (ボルグ スケールで 6 を超える)、めまい、吐き気、嘔吐、鼻出血、または活動性出血、中枢または末梢アクセス カテーテルの紛失または閉塞、膀胱カテーテル/経鼻胃/経腸カテーテルの紛失または閉塞、および/または患者の要求による。 さらに、ヘモグロビン (7 mg/dl 未満)、ヘマトクリット (20% 未満)、および血小板 (10000 m3 未満) は、プロトコルを実行するための絶対禁忌となります。

統計的治療 研究に含まれるすべてのボランティアは、治療意図分析によって統計的に評価されます。 収集されたデータは、最初に箱ひげ図による探索的分析に提出され、中心傾向と分散の測定値を検証し、データの正規性をテストします。 この予備調査から、使用する統計検定が定義されます。