有氧训练和吸气肌训练对造血干细胞移植患者的影响

将包括连续入住骨髓移植科 - Juiz de Fora 大学医院 - EBSERH 的样本患者。 将从入院到出院对患者进行监测，并通过在不透明纸上绘制组合体育训练组（有氧体育训练 + 吸气肌训练）或有氧体育训练组来随机分配。

面试志愿者将进行面试和定向体检。 所有志愿者都将回答 Baecke 的调查问卷，以调查习惯性身体活动水平。

研究的可行性和安全性评估 研究的可行性将通过以下方式验证： 1) 招募（招募至少 60% 的符合条件的患者）； 2) 坚持（达到预定干预总分钟数的至少 70%）； 3) 摩擦（开始但未完成干预的患者百分比）。

安全性将通过提议的干预措施导致的自发或意外反应和不良事件的数量来验证。

生活质量和疲劳问卷 为了评估生活质量，将使用欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC-生活质量问卷-C30）。

疲劳将通过癌症治疗的功能评估 - 疲劳 (FACT-F) 问卷进行评估，该问卷针对巴西癌症患者的葡萄牙语进行了验证。

人体测量评估 将测量身高和体重并计算 BMI。

血液学变量、临床症状、中性粒细胞减少持续时间和住院时间的评估血液学变量数据、临床症状（腹泻、便秘、恶心、呕吐、疼痛和疲劳）的存在、中性粒细胞减少持续时间、是否需要输注红血细胞和血小板，以及患者档案中的住院时间将被收集和收集。

外周肌肉力量的评估 为了评估下肢的肌肉力量 (LIIII)，将使用坐立测试一分钟。 对于上肢肌肉力量的评估，将通过 Jamar® 上肢测力计计算优势肢的三个最大手握力练习的平均值。

呼吸肌力量的评估 最大吸气和呼气压力将通过数字测压法 (MVD300®) 测量。

功能能力评估 六分钟步进测试是一种简化的功能能力评估程序，由于在医院环境中易于执行，因此常用于临床环境。 此外，为了评估功能，将应用 Time Up and Go 测试。

血压和心率的评估 将应用示波法，使用自动评估血压的 DIXTAL2023® 设备。 心率将通过 DIXTAL 2023® 多参数监护仪的心电图电缆的标准推导和 Polar® 心脏频率计（型号 RS800cx）进行连续评估。

心脏自主控制的评估心脏自主控制将通过心率变异性（HRV）分析来评估。

HSCT 住院期间心脏自主控制概况的评估 将在住院期间记录心率 10 分钟后进行评估：入院、化疗结束、中性粒细胞减少的发生和结束以及出院。

有氧体能训练方案 所有入住骨髓移植科的患者都将参加有氧体能训练方案，如 Juiz de Fora - EBSERH 大学医院康复科物理治疗部门的标准操作程序所示。 有氧运动方案将每周进行五次，每天一次，计划如下： 1）加热（5-10 分钟），包括协调训练和阻力训练； 2）在下肢自行车测力计上进行中等强度的有氧运动（10-20分钟）； 3) 冷却（5-10 分钟），包括肌肉伸展和呼吸练习。 有氧训练期间，每2分钟记录一次心率和外周血氧饱和度，每5分钟记录一次血压和主观努力量表（BORG改良版）。 训练目标区将从储备心率的 50% 到 70% 计算。

吸气肌训练方案 患者将熟悉吸气肌训练的正确技术，使用 Power Breathe® 设备，通过咬嘴和鼻夹呼吸。 将指导个人保持横膈膜呼吸，呼吸频率在 15 到 20 rpm 之间，每天 20 分钟，每周五次。 该方案将以坐姿进行，并为联合体能训练组设定最大吸气压力 40% 的负荷。

训练方案禁忌症或中止的临床安全标准 标准将是将心率提高到训练目标区的 20% 以上，初始收缩压小于 90 或大于 160mmHg，运动期间血压大于 170/100 mmHg 、初始氧饱和度低于 90% 或氧饱和度下降（运动时大于 4%）、体温高于 38 °C、严重的肌肉骨骼疼痛、胸闷、严重呼吸困难或疲倦（在 Borg 量表上大于 6）、头晕、恶心、呕吐、鼻出血或任何活动性出血、中央或外周通路导管丢失或阻塞、膀胱导管/鼻胃管/肠导管丢失或阻塞和/或应患者要求。 此外，血红蛋白（低于 7 mg/dl）、血细胞比容（低于 20%）和血小板（低于 10000 m3）将是执行协议的绝对禁忌症。

统计处理 研究中包括的所有志愿者将通过意向治疗分析进行统计评估。 收集到的数据将首先通过箱线图进行探索性分析，以验证集中趋势和分散的措施，并测试数据的正态性。 根据初步调查，将定义要使用的统计测试。