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NIRS、ABI、運動、baPWV、およびアルブミン尿と、末梢動脈閉塞症 (PAD) およびその他のアテローム性動脈硬化症の結果との相関関係を評価する

2017年12月17日 更新者:Chang Gung Memorial Hospital

近赤外分光法、ABI、運動負荷試験、baPWV、および微量アルブミン尿と、末梢動脈閉塞症およびその他のアテローム性動脈硬化の転帰との相関関係を評価する

近赤外分光法 (NIRS)、局所血流、組織酸素化 (StO2)、および虚血性脚の回復時間を利用することにより、決定することができます。 NIRS の観察を通じて、虚血性脚の最低 StO2 およびその他のパラメーターを達成できる、簡単でシンプルかつ安全なアクティブ ペダル底屈 (APP) 運動テスト作業負荷を標準化することは合理的です。 有効な APP テストが標準化された後、PAD の診断における安静時 ABI の新しいカットオフ値の決定がおそらく検索される可能性があります。 baPWV と ABI、アテローム性動脈硬化の危険因子、およびアテローム性動脈硬化の転帰を伴うパラメータとの相関関係を分析します。 動脈硬化リスク管理後のbaPWV、ABI、微量アルブミン尿の経時変化を観察し、PAD、冠動脈疾患(CAD)、脳血管疾患(CVA)の転帰への影響を分析します。

調査の概要

詳細な説明

アクティブ ペダル底屈による運動テスト:

捜査官は 140 のケースを収集する予定です。

  1. 明らかなアテローム性動脈硬化リスクのない健康な被験者 [65 歳未満、糖尿病 (DM) ではない、高血圧や高脂血症ではない、肥満ではない、現在喫煙者ではない、喫煙歴が 10 年以上ない] 4(n=5)
  2. 危険にさらされている患者(例: 高血圧、高脂血症) (n=5) が DM なし、
  3. 間欠性跛行(エジンバラ跛行アンケートによる)のない正常なABI(> 1.0)および正常なつま先腕指数(TBI)(> 0.6)のタイプ1およびタイプ2のDM患者、またはPAD診断(n = 10)
  4. DM 正常な ABI > 1.0 および正常な TBI (> 0.6) で症状が疑われる (間欠性跛行、非治癒性潰瘍) (n=10)、
  5. DM正常または境界ABI( >1, 0.91~0.99) ただし、TBIが低い(<0.6)、または症状が疑われる(間欠性跛行、治癒しない潰瘍)(n = 20)、
  6. 下肢症状の有無にかかわらず境界ABI(0.91-0.99)(n = 50)のDM患者、
  7. DM 患者の異常な低 ABI (<0.9) (n=30) 脚の症状の有無にかかわらず、
  8. DM患者の異常に高いABI(> 1.3)(n = 10)、脚の症状の有無にかかわらず、APPを使用した運動後のABI、およびAPP運動中のNIRS検査が実行されます テスト。

研究者はまた、妊娠していない 40 歳以上の DM 患者の 500 例を収集し、オシロメトリック装置 (Omron colin、日本) によって baPWV と安静時 ABI を取得する予定です。 研究者は、この新しい手法を適用して、PAD のない DM 患者 (ABI > 0.9) のオシロメトリック デバイスによって動脈硬化とアテローム性動脈硬化の程度を評価します。

ベースラインの特性を収集し、年次データをフォローアップします: 年齢、性別、体重、身長、BMI、胴囲、喫煙歴 (元喫煙者、現在)、共存する高血圧、高脂血症、DM 期間、神経障害の慢性 DM 合併症の存在、網膜症(眼底カメラによる)、腎症(cr、推定糸球体濾過率(eGFR)、タンパク尿、微量アルブミン尿)。 アテローム性動脈硬化リスクを含む生化学データには、収縮期血圧、拡張期血圧、平均脈圧、HbA1c、総コレステロール、LDL-コレステロール(LDL-C)、HDL-コレステロール(HDL-C)、トリグリセリド、クレアチニン、微量アルブミン尿、高値が含まれます。高感度 C 反応性タンパク質 (hs CRP)、ベースライン EKG がすべて収集されます。 上記のすべてのデータは、毎年 3 年間追跡調査され、baPWV、ABI、および微量アルブミン尿の進行性変化と、アテローム性動脈硬化症および死亡率との相関関係が分析されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

650

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

妊娠していない&20歳以上の1型および2型糖尿病患者

説明

包含基準:

  • 1型糖尿病患者
  • 2型糖尿病患者

除外基準:

  • 妊娠
  • 重症虚血肢(壊疽変化)
  • 永久ペースメーカーインプラント
  • -収縮期血圧≧200mmHgまたは拡張期血圧≧100mmHg
  • 症候性の起立性血圧低下 ≥ 20 mmHg
  • 重度の大動脈弁狭窄症
  • 急性疾患、発熱、全身感染症
  • コントロールされていない心房または心室の不整脈
  • コントロールされていない洞性頻脈≥ 120/分
  • 末梢静脈不全、血栓症または血栓性静脈炎
  • PWVに影響を与えることがわかっている因子をお持ちの方
  • 上腕足首 PWV は左右で測定できなかった
  • アクティブペダル底屈(APP)テクニックを実行できない整形外科的状態(足首または足)(関節炎、片麻痺、バランス障害など)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースのみ
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
糖尿病患者

オシロメトリック(オムロン コリン社)により、運動前と運動後の上腕足首脈波速度(baPWV)と安静時足関節上腕血圧比(ABI)を測定します。

そして、PADの結果との相関関係を特定するために3年間フォローアップします。

オシロメトリック法による上腕-足関節脈波伝播速度(baPWV)と安静時足関節-上腕指数(ABI)の高速測定(オムロン コリン株式会社、日本)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NIRS と ABI の相関関係を定義する
時間枠:12ヶ月
NIRS と異なる ABI との相関関係を分析する
12ヶ月
PAD 診断のための定義された APP 運動 ABI 基準
時間枠:12ヶ月
PAD 診断のための定義された ABI 基準に効果的な作業負荷で APP エクササイズを設計する
12ヶ月
BaPWVの変化とPADの結果の相関
時間枠:12、24、36ヶ月
BaPWVの経時変化とPADの結果を分析する
12、24、36ヶ月
運動ABIの変化とPADの結果の相関
時間枠:12、24、36ヶ月
運動ABIの経時変化とPADの結果を分析
12、24、36ヶ月
蛋白尿の変化とPADの転帰との相関
時間枠:12、24、36ヶ月
蛋白尿の経時変化とPADの転帰を解析
12、24、36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ng Soh Ching, MD、Chang Gung Memorial Hospital, Keelung

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月1日

一次修了 (予想される)

2019年4月30日

研究の完了 (予想される)

2019年4月30日

試験登録日

最初に提出

2017年5月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月17日

最初の投稿 (実際)

2017年12月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年12月17日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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