Evaluar la correlación de NIRS, ABI, ejercicio, baPWV y albuminuria con enfermedad de oclusión arterial periférica (PAD) y otros resultados de aterosclerosis

Prueba de esfuerzo por flexión plantar activa del pedal:

Los investigadores planean recolectar 140 casos:

1. Sujetos sanos sin riesgo aterosclerótico aparente [< 65 años, sin diabetes mellitus (DM), sin hipertensión, sin hiperlipidemia, sin obesidad, sin tabaquismo actual, sin antecedentes de tabaquismo > 10 años] 4(n=5)
2. Pacientes en riesgo (ej. hipertensión, hiperlipidemia) (n=5) pero sin DM,
3. Pacientes con DM tipo 1 y tipo 2 con ITB normal (> 1,0) e índice dedo del pie-brazo (TBI) normal (> 0,6) sin claudicación intermitente (según el cuestionario de claudicación de Edimburgo), ni diagnóstico de EAP (n = 10)
4. DM normal ITB>1,0 y TBI normal (>0,6) con sospecha de síntomas (claudicación intermitente, úlcera que no cicatriza) (n=10),
5. DM normal o ITB limítrofe (>1, 0,91~0,99) pero bajo TBI (< 0,6), o con sospecha de síntomas (claudicación intermitente, úlcera que no cicatriza) (n=20),
6. Pacientes con DM con ITB limítrofe (0,91-0,99) (n=50) con o sin síntomas en las piernas,
7. Pacientes con DM ITB bajo anormal (<0,9) (n=30) con o sin síntomas en las piernas,
8. A los pacientes con DM se les realizará un ABI alto anormal (> 1,3) (n = 10) con o sin síntomas en las piernas, ABI posterior al ejercicio con APP y examen NIRS durante la prueba de esfuerzo APP.

Los investigadores también planean recolectar 500 casos de pacientes con DM de ≥ 40 años de edad, no embarazadas, obtenidos baPWV y el ABI en reposo por dispositivo oscilométrico (Omron colin, Japón). Los investigadores aplicarán esta técnica novedosa para evaluar la extensión de la arteriosclerosis y la aterosclerosis mediante un dispositivo oscilométrico en nuestro paciente con DM sin EAP (ABI >0,9).

Recolectar características basales y seguimiento anual de datos: Edad, sexo, peso corporal, talla, IMC, perímetro de cintura, antecedente de tabaquismo (exfumador, actual), hipertensión coexistente, hiperlipidemia, duración de la DM, presencia de DM crónica complicaciones de neuropatía, retinopatía (por cámara de fondo de ojo), nefropatía (cr, tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), proteinuria, microalbuminuria). Los datos bioquímicos relacionados con el riesgo aterosclerótico incluyen: presión arterial sistólica, presión diastólica, presión de pulso media, HbA1c, colesterol total, colesterol LDL (LDL-C), colesterol HDL (HDL-C), triglicéridos, creatinina, microalbuminuria, niveles altos de Proteína C reactiva sensible (hs CRP), EKG de línea de base, todo será recolectado. Todos los datos anteriores serán seguidos anualmente durante 3 años para analizar la correlación del cambio progresivo de baPWV, ABI y microalbuminuria con el evento de aterosclerosis y la mortalidad.