Évaluer la corrélation entre le NIRS, l'ABI, l'exercice, le baPWV et l'albuminurie avec la maladie d'occlusion artérielle périphérique (MAP) et d'autres résultats de l'athérosclérose

Test d'effort par Active Pedal Plantar flexion :

Les enquêteurs prévoient de collecter 140 cas :

1. Sujets sains sans risque athéroscléreux apparent [< 65 ans, pas de diabète sucré (DM), pas d'hypertension ou pas d'hyperlipidémie, non obèses, non fumeurs actuels, antécédent tabagique > 10 ans] 4(n=5)
2. Patients à risque (par ex. hypertension, hyperlipidémie) (n=5) mais sans DM,
3. Patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 avec un ICB normal (> 1,0) et un indice orteil-bras (TBI) normal (> 0,6) sans claudication intermittente (selon le questionnaire de claudication d'Edimbourg), ni diagnostic d'AOMI (n = 10)
4. DM normal ICB > 1,0 et TBI normal (> 0,6) avec suspicion de symptômes (claudication intermittente, ulcère non cicatrisant) (n=10),
5. DM normal ou borderline ABI (> 1, 0,91 ~ 0,99) mais TBI bas (< 0,6), ou avec suspicion de symptômes (claudication intermittente, ulcère non cicatrisant) (n=20),
6. Patients DM avec ICB borderline (0,91-0,99) (n=50) avec ou sans symptômes aux jambes,
7. Patients DM anormaux IPS bas (<0,9) (n=30) avec ou sans symptômes aux jambes,
8. Les patients DM ont un ABI élevé anormal (> 1,3) (n = 10) avec ou sans symptômes aux jambes, un ABI post-exercice avec APP et un examen NIRS pendant le test d'effort APP seront effectués.

Les enquêteurs prévoient également de collecter 500 cas de patientes DM non enceintes, âgées de ≥ 40 ans, ayant obtenu le baPWV et l'ABI au repos par un dispositif oscillométrique (Omron colin, Japon). Les chercheurs appliqueront cette nouvelle technique pour évaluer l'étendue de l'artériosclérose et de l'athérosclérose par un dispositif oscillométrique chez notre patient DM sans PAD (IPS > 0,9).

Recueillir les caractéristiques de base et suivre les données annuelles : âge, sexe, poids corporel, taille, IMC, tour de taille, antécédents de tabagisme (ancien fumeur, actuel), hypertension coexistante, hyperlipidémie, durée du DM, présence de complications chroniques du DM de la neuropathie, rétinopathie (par caméra du fond d'œil), néphropathie (cr, estimation du débit de filtration glomérulaire (DFGe), protéinurie, microalbuminurie). Les données biochimiques concernant le risque athérosclérotique, notamment : la pression artérielle systolique, la pression diastolique, la pression différentielle moyenne, l'HbA1c, le cholestérol total, le cholestérol LDL (LDL-C), le cholestérol HDL (HDL-C), les triglycérides, la créatinine, la microalbuminurie, protéine C-réactive sensible (hs CRP), ECG de base, tous seront collectés. Toutes les données ci-dessus seront suivies annuellement pendant 3 ans pour analyser la corrélation du changement progressif du baPWV, de l'ABI et de la microalbuminurie avec l'événement d'athérosclérose et la mortalité.