Valutare la correlazione di NIRS, ABI, esercizio fisico, baPWV e albuminuria con la malattia da occlusione dell'arteria periferica (PAD) e altri esiti di aterosclerosi

Test da sforzo con flessione plantare del pedale attivo:

Gli investigatori prevedono di raccogliere 140 casi:

1. Soggetti sani senza rischio aterosclerotico apparente [< 65 anni, no diabete mellito (DM), no ipertensione o no iperlipidemia, non obesi, non fumatore attuale, storia no fumatore >10 anni] 4(n=5)
2. Pazienti a rischio (ad es. ipertensione, iperlipidemia) (n=5) ma senza DM,
3. Pazienti con DM di tipo 1 e di tipo 2 con ABI normale (> 1,0) e indice toe-brachial (TBI) normale (> 0,6) senza claudicatio intermittens (secondo il questionario sulla claudicatio di Edimburgo), né diagnosi di PAD (n = 10)
4. DM ABI normale>1.0 e TBI normale (>0.6) con sintomi sospetti (claudicatio intermittens, ulcera non cicatrizzante) (n=10),
5. DM ABI normale o borderline (>1, 0,91~0,99) ma con trauma cranico basso (<0,6) o con sintomi sospetti (claudicatio intermittente, ulcera che non guarisce) (n=20),
6. Pazienti con DM con ABI borderline (0,91-0,99) (n=50) con o senza sintomi alle gambe,
7. Pazienti con DM anomali ABI basso (<0,9) (n=30) con o senza sintomi alle gambe,
8. Verranno eseguiti i pazienti con DM ABI alto anormale (> 1,3) (n = 10) con o senza sintomi alle gambe, ABI post-esercizio con APP ed esame NIRS durante il test da sforzo APP.

Gli investigatori prevedono inoltre di raccogliere 500 casi di pazienti DM non gravide, ≥ 40 anni, ottenuti baPWV e l'ABI a riposo mediante dispositivo oscillometrico (Omron colin, Giappone). I ricercatori applicheranno questa nuova tecnica per valutare l'estensione dell'arteriosclerosi e dell'aterosclerosi mediante dispositivo oscillometrico nel nostro paziente con DM senza PAD (ABI> 0,9).

Raccogliere le caratteristiche di base e i dati annuali di follow-up: età, sesso, peso corporeo, altezza, indice di massa corporea, circonferenza della vita, storia del fumo (ex fumatore, attuale), ipertensione coesistente, iperlipidemia, durata del diabete mellito, presenza di complicanze croniche del diabete mellito della neuropatia, retinopatia (mediante camera del fondo oculare), nefropatia (cr, velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR), proteinuria, microalbuminuria). I dati biochimici relativi al rischio aterosclerotico includono: pressione arteriosa sistolica, pressione diastolica, pressione media del polso, HbA1c, colesterolo totale, colesterolo LDL (LDL-C), colesterolo HDL (HDL-C), trigliceridi, creatinina, microalbuminuria, verranno raccolte proteine ​​C-reattive sensibili (hs CRP), ECG basale. Tutti i dati di cui sopra saranno seguiti annualmente per 3 anni per analizzare la correlazione del cambiamento progressivo di baPWV, ABI e microalbuminuria con l'evento aterosclerotico e la mortalità.