Ocena korelacji NIRS, ABI, wysiłku fizycznego, baPWV i albuminurii z chorobą zakrzepową tętnic obwodowych (PAD) i innymi objawami miażdżycy

Test wysiłkowy poprzez zgięcie podeszwowe aktywnego pedału:

Śledczy planują zebrać 140 spraw:

1. Osoby zdrowe bez widocznego ryzyka miażdżycy [< 65 lat, bez cukrzycy (DM), bez nadciśnienia lub hiperlipidemii, bez otyłości, niepalące obecnie, niepalące w historii >10 lat] 4(n=5)
2. Pacjenci zagrożeni (np. nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia) (n=5), ale bez DM,
3. Pacjenci z cukrzycą typu 1 i typu 2 z prawidłowym ABI (>1,0) i prawidłowym wskaźnikiem palucha-ramienia (TBI) (> 0,6) bez chromania przestankowego (na podstawie kwestionariusza chromania edynburskiego) ani rozpoznania PAD (n=10)
4. DM prawidłowy ABI>1,0 i prawidłowy TBI (> 0,6) z podejrzeniem objawów (chromanie przestankowe, niegojący się wrzód) (n=10),
5. DM normalny lub graniczny ABI (>1, 0,91~0,99) ale niski TBI (< 0,6) lub z podejrzeniem objawów (chromanie przestankowe, niegojący się wrzód) (n=20),
6. Pacjenci z cukrzycą z granicznym ABI (0,91-0,99) (n=50) z objawami ze strony nóg lub bez,
7. Nieprawidłowy stan pacjentów z cukrzycą Niski ABI (<0,9) (n=30) z objawami ze strony nóg lub bez,
8. Pacjenci z cukrzycą anormalnie wysoki ABI (> 1,3) (n=10) z objawami ze strony kończyn dolnych lub bez nich, zostanie wykonany powysiłkowy ABI z APP oraz badanie NIRS podczas próby wysiłkowej APP.

Badacze planują również zebrać 500 przypadków nieciężarnych pacjentek z cukrzycą w wieku ≥ 40 lat, u których uzyskano baPWV i spoczynkowy ABI za pomocą urządzenia oscylometrycznego (Omron Colin, Japonia). Badacze zastosują tę nowatorską technikę do oceny stopnia miażdżycy tętnic i miażdżycy za pomocą urządzenia oscylometrycznego u naszego pacjenta z cukrzycą bez PAD (ABI >0,9).

Zbierz charakterystykę wyjściową i uzupełnij dane roczne: wiek, płeć, masa ciała, wzrost, BMI, obwód talii, historia palenia (były palacz, aktualny), współistniejące nadciśnienie, hiperlipidemia, czas trwania DM, obecność przewlekłych powikłań DM w postaci neuropatii, retinopatia (z kamery dna oka), nefropatia (cr, szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR), białkomocz, mikroalbuminuria). Dane biochemiczne związane z ryzykiem miażdżycy, w tym: ciśnienie skurczowe, ciśnienie rozkurczowe, średnie ciśnienie tętna, HbA1c, cholesterol całkowity, cholesterol LDL (LDL-C), cholesterol HDL (HDL-C), trójglicerydy, kreatynina, mikroalbuminuria, wysoki wrażliwe białko C-reaktywne (hs CRP), wyjściowe EKG, wszystkie zostaną zebrane. Wszystkie powyższe dane będą monitorowane corocznie przez 3 lata w celu analizy korelacji postępującej zmiany baPWV, ABI i mikroalbuminurii z epizodem miażdżycy i śmiertelnością.