- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03384173
Monitoraggio NIRS per rilevare l'AKI nei neonati pretermine (nNIRS-AKI)
Uso del NIRS per rilevare lesioni renali acute nei neonati pretermine
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio prospettico monocentrico è stato condotto presso l'UnityPoint Health-Meriter Hospital (Madison, WI, USA) su neonati prematuri ricoverati in una terapia intensiva neonatale di livello III da aprile 2018 ad agosto 2019. Lo scopo principale dello studio era valutare le variazioni di RrSO2 con monitoraggio renale continuo NIRS per rilevare l'AKI durante i primi 7 giorni di età.
I monitor NIRS a quattro canali INVOS 5100 C (Somanetics, Troy, MI, USA) sono stati utilizzati per misurare RrSO2 (misurata sul fianco destro o sinistro) e l'ossigenazione del tessuto somatico regionale cerebrale (CrSO2; misurata sulla fronte) per tutti i neonati. In ogni sito di misurazione, per la protezione della pelle, i soggetti avevano una medicazione adesiva trasparente Mepitel (con tecnologia Safetac, Norcross, GA) posizionata con il sensore NIRS neonatale adesivo (INVOS OxyAlert NIRSensor, Covidien) aderito sopra la medicazione Mepitel. Né i sensori cerebrali né quelli renali sono stati posizionati con guida ecografica. L'ossigenazione dei tessuti è stata registrata ogni 3 secondi fino a 7 giorni di età e il sensore è stato cambiato una volta quando il paziente ha raggiunto i tre o quattro giorni di età secondo le raccomandazioni dell'azienda. Non c'erano restrizioni sul posizionamento o sulla manipolazione dei neonati; gli infermieri riposizionavano i neonati ogni 3-6 ore per unità di protocollo per prevenire lesioni da pressione cutanea. Ricercatori, personale e genitori erano all'oscuro dei valori di RrSO2.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53715-1507
- UnityPoint Health Meriter Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati pretermine < 32 settimane
- Ammesso all'Unity Point Health (UPH) Meriter Newborn Intensive Care Unit (NICU)
- Applicazione del NIRS entro le 48 ore di età
Criteri di esclusione:
- Anomalia congenita del rene o delle vie urinarie (CAKUT)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Monitoraggio NIRS
Questi bambini saranno monitorati con NIRS
|
Applicazione di sensori NIRS regionali ai siti cerebrali e renali nelle prime 48 ore dopo la nascita per monitorare l'ossigenazione dei tessuti regionali per i primi 7 giorni di età.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenziale di ossigenazione del tessuto NIRS renale
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
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Confronto della saturazione renale (Rsat) nei neonati con AKI rispetto a quelli senza AKI. RSO2 verrà registrato fino a 7 giorni di età. Verrà calcolata la mediana RSO2 per 1 settimana e la mediana per i singoli giorni 2-7. I monitor NIRS a quattro canali INVOS 5100 C (Somanetics, Troy, MI, USA) verranno utilizzati per misurare i valori di ossigenazione regionale renale (RrSO2) per tutti i neonati. |
Fino a 1 settimana
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlazione dei valori NIRS renali con la creatinina sierica
Lasso di tempo: Giorni 1-7 di età
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Ad ogni prelievo di creatinina sierica è stato registrato il valore di RrSO2.
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Giorni 1-7 di età
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Correlazione dei valori NIRS renali con la produzione di urina
Lasso di tempo: Giorni 1-7 di età
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Nei pazienti con diuresi registrata, è stata confrontata con i valori di RrSO2
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Giorni 1-7 di età
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Valori NIRS renali basali prima della caffeina
Lasso di tempo: Basale (6 ore prima della dose di caffeina)
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questi sono i valori NIRS renali medi nelle 6 ore prima di una dose di caffeina suddivisi per percentuale
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Basale (6 ore prima della dose di caffeina)
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Valori NIRS renali 1 ora dopo la caffeina
Lasso di tempo: A 1 ora dopo la dose di caffeina
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Valori NIRS renali un'ora dopo la caffeina suddivisi per la media basale.
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A 1 ora dopo la dose di caffeina
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Valori NIRS renali 2 ore dopo la caffeina
Lasso di tempo: A 2 ore dopo la dose di caffeina
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Valori NIRS renali 2 ore dopo la caffeina suddivisi per media basale
|
A 2 ore dopo la dose di caffeina
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Valori NIRS renali 3 ore dopo la caffeina
Lasso di tempo: A 3 ore dalla dose di caffeina
|
Valori NIRS renali 3 ore dopo la caffeina suddivisi per media basale
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A 3 ore dalla dose di caffeina
|
Valori NIRS renali 4 ore dopo la caffeina
Lasso di tempo: A 4 ore dalla dose di caffeina
|
Valori NIRS renali 4 ore dopo la caffeina suddivisi per media basale
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A 4 ore dalla dose di caffeina
|
Valori NIRS renali 6 ore dopo la caffeina
Lasso di tempo: A 6 ore dopo la dose di caffeina
|
Valori NIRS renali 6 ore dopo la caffeina suddivisi per media basale
|
A 6 ore dopo la dose di caffeina
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew W Harer, MD, University of Wisconsin, Madison
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chock VY, Rose LA, Mante JV, Punn R. Near-infrared spectroscopy for detection of a significant patent ductus arteriosus. Pediatr Res. 2016 Nov;80(5):675-680. doi: 10.1038/pr.2016.148. Epub 2016 Sep 7.
- Ruf B, Bonelli V, Balling G, Horer J, Nagdyman N, Braun SL, Ewert P, Reiter K. Intraoperative renal near-infrared spectroscopy indicates developing acute kidney injury in infants undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a case-control study. Crit Care. 2015 Jan 29;19(1):27. doi: 10.1186/s13054-015-0760-9.
- Hazle MA, Gajarski RJ, Aiyagari R, Yu S, Abraham A, Donohue J, Blatt NB. Urinary biomarkers and renal near-infrared spectroscopy predict intensive care unit outcomes after cardiac surgery in infants younger than 6 months of age. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Oct;146(4):861-867.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.12.012. Epub 2013 Jan 12.
- Owens GE, King K, Gurney JG, Charpie JR. Low renal oximetry correlates with acute kidney injury after infant cardiac surgery. Pediatr Cardiol. 2011 Feb;32(2):183-8. doi: 10.1007/s00246-010-9839-x. Epub 2010 Nov 19.
- McNeill S, Gatenby JC, McElroy S, Engelhardt B. Normal cerebral, renal and abdominal regional oxygen saturations using near-infrared spectroscopy in preterm infants. J Perinatol. 2011 Jan;31(1):51-7. doi: 10.1038/jp.2010.71. Epub 2010 Jun 10.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-0589
- 2017-013 (Altro identificatore: Meriter IRB)
- A536757 (Altro identificatore: UW Madison)
- SMPH/PEDIATRICS/PEDIATRICS (Altro identificatore: UW Madison)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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