台湾の成人における慢性PTSDに対する短期長期暴露療法

背景: 心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、外傷や災害に続く一般的な精神障害です。 自然災害による災害が多発しているため、多くの台湾人が災害後のメンタルヘルスの問題に苦しんでおり、台湾でのPTSDに対するエビデンスに基づく心理療法の推進の必要性が示唆されています。 しかし、過去数十年間、この必要性についてはほとんど懸念がありませんでした。 現在までに、PTSD に対するエビデンスに基づいた心理療法がいくつか開発されており、長期曝露治療 (PE) は、その有効性と有効性を支持する研究の数が最も多くなっています。 PE は、広範囲の外傷集団に効果的であることが判明しており、文化を超えた研究が行われています。 その強力な証拠ベースを考慮して、研究者は台湾の PTSD 患者に対する PE の有効性と実現可能性をテストしました。 PEセッションの本来の長さは90分であり、これは保険による償還を得ることが困難であり、メンタルヘルスの専門家がPEを使用することを妨げる可能性があることに注意してください. 最近の研究者は体育セッションの長さを 60 分に短縮し、その有効性が標準的な 90 分間の体育セッションよりも劣っていないことを発見しました (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006)。 したがって、この研究は、台湾の PTSD 患者に対する 60 分間の PE セッションと標準的な 90 分間のセッションの有効性を調べることを目的としています。

研究仮説: (a) 60 分間の体育セッションは、PTSD と抑うつ症状の軽減、および心的外傷後成長 (PTG) の促進において、90 分間の体育セッションと同じくらい効果的です。 (b) 治療効果は 3 か月後のフォローアップでも維持されます。 仮説を検証するために体系的なケーススタディが採用されます。

参加者: 参加者には、DSM-5 PTSD の診断を満たし、少なくとも 3 か月間中等度から重度の症状を経験する 18 歳以上の個人が含まれます。 現在、物質依存、精神病、および急性の自殺願望 (すなわち、意図と計画を伴う最近の自殺念慮) がある人は除外されます。

研究デザイン: 登録されたすべての参加者は、毎週 10 ～ 15 回の 60 分または 90 分の PE セッションに参加します。 独立した評価者は、治療前と治療後、および3か月の追跡調査で、DSM-5（PSSI-5）のPTSD症状スケールインタビューを使用してPTSD診断を評価します。 精神医学的併存疾患は、治療前にMINI 7.0.2を使用して評価されます。 参加者は、DSM-5 (PDS-5)、ベックうつ病インベントリー II (BDI-II)、ベック不安インベントリー (BAI)、心的外傷後認知インベントリー (PTCI)、および心的外傷後成長インベントリーの拡張版 ( PTGI-X) 治療前と治療後、および 3 か月のフォローアップで。 PDS-5 および BDI-II も、治療中は 2 週間ごとに投与されます。

統計分析: サンプル サイズが小さいため、ノンパラメトリック検定が使用されます。 Wilcoxon の符号付き順位検定は、前後の差をテストするために実施されます。 Mann-Whitney U 検定を実施し、60 分間の PE セッションが 90 分間の PE セッションと同様に、PTSD と抑うつ症状の軽減、および治療後と 3 か月のフォローアップでの PTG の増加に効果があるかどうかを調べます。

期待される結果: 研究者は、短縮された PE が台湾の PTSD 患者の PTSD と抑うつ症状の大幅な改善をもたらすことを除いて.