台湾成年人慢性 PTSD 的缩短延长暴露疗法

背景：创伤后应激障碍（PTSD）是创伤和灾难后常见的心理障碍。 由于自然灾害引发的灾害频发，许多台湾人遭受灾后心理健康问题，提示有必要在台湾推广针对PTSD的循证心理治疗。 然而，在过去的几十年里，很少有人担心这种必要性。 迄今为止，已经开发出几种针对 PTSD 的循证心理疗法，其中延长暴露治疗 (PE) 的疗效和有效性得到最多的研究支持。 PE 已被发现对最广泛的创伤人群有效，并且已在不同文化中进行了研究。 鉴于其强大的证据基础，研究人员测试了 PE 对台湾 PTSD 患者的疗效和可行性。 值得注意的是，PE 会话的原始长度为 90 分钟，这很难通过保险报销，并且可能会阻止心理健康专业人员使用 PE。 最近的研究人员将体育课时长缩短至 60 分钟，发现其效果不逊于标准的 90 分钟体育课（Nacasch 等人，2015 年；van Minnen 和 Foa，2006 年）。 因此，本研究旨在检验 60 分钟 PE 课程与标准 90 分钟课程对台湾 PTSD 患者的疗效。

研究假设：(a) 60 分钟体育课在减少创伤后应激障碍和抑郁症状以及促进创伤后成长 (PTG) 方面与 90 分钟体育课一样有效； (b) 治疗收益将在 3 个月的随访中保持。 将采用系统的案例研究来检验假设。

参与者：参与者将包括 8 名 18 岁或以上的人，他们被诊断为 DSM-5 创伤后应激障碍，并且在至少 3 个月内出现中度至重度症状。 那些目前有物质依赖、精神病和急性自杀倾向（即最近有意图和计划的自杀意念）的人将被排除在外。

研究设计：所有注册参与者将每周参加 10-15 次 60 或 90 分钟的体育课。 独立评估人员将在治疗前和治疗后以及三个月的随访中使用 DSM-5 的 PTSD 症状量表访谈 (PSSI-5) 评估 PTSD 诊断。 精神病合并症将在治疗前使用 MINI 7.0.2 进行评估。 参与者将完成 DSM-5 (PDS-5)、贝克抑郁量表-II (BDI-II)、贝克焦虑量表 (BAI)、创伤后认知量表 (PTCI) 和创伤后成长量表-扩展版 ( PTGI-X）在治疗前和治疗后以及三个月的随访中。 PDS-5 和 BDI-II 也将在治疗期间每两周给药一次。

统计分析：鉴于样本量较小，将使用非参数检验。 将进行 Wilcoxon 符号秩检验以检验前后差异。 将进行 Mann-Whitney U 检验，检查 60 分钟体育课是否与 90 分钟体育课在减少创伤后应激障碍和抑郁症状以及增加治疗后和三个月随访时的 PTG 方面一样有效。

预期结果：除了缩短的 PE 将导致台湾 PTSD 患者的 PTSD 和抑郁症状显着改善外，研究人员除外。