Terapia di esposizione prolungata abbreviata per PTSD cronico negli adulti taiwanesi

Contesto: il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è un disturbo psicologico comune a seguito di traumi e disastri. A causa del frequente verificarsi di disastri indotti da pericoli naturali, molti taiwanesi soffrono di problemi di salute mentale post-disastro, suggerendo la necessità di promuovere psicoterapie basate sull'evidenza per il disturbo da stress post-traumatico a Taiwan. Tuttavia, negli ultimi decenni vi è stata poca preoccupazione per questa necessità. Ad oggi, sono state sviluppate diverse psicoterapie basate sull'evidenza per il disturbo da stress post-traumatico e il trattamento dell'esposizione prolungata (PE) ha il maggior numero di studi a sostegno della sua efficacia ed efficacia. L'EP è stata trovata efficace con la più ampia gamma di popolazioni traumatizzate ed è stata studiata in tutte le culture. Data la sua solida base di prove, i ricercatori hanno testato l'efficacia e la fattibilità dell'EP per i pazienti taiwanesi con disturbo da stress post-traumatico. Si noti che la durata originale della sessione di educazione fisica è di 90 minuti, il che è difficile da ottenere un rimborso da parte dell'assicurazione e può impedire ai professionisti della salute mentale di utilizzare l'educazione fisica. Ricercatori recenti hanno ridotto la durata della sessione di educazione fisica a 60 minuti e hanno scoperto che la sua efficacia non era inferiore alla sessione di educazione fisica standard di 90 minuti (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). Di conseguenza, questo studio mira a esaminare l'efficacia delle sessioni di educazione fisica di 60 minuti rispetto alla sessione standard di 90 minuti per i pazienti con PTSD a Taiwan.

Ipotesi di studio: (a) una sessione di educazione fisica di 60 minuti è efficace quanto una sessione di educazione fisica di 90 minuti nel ridurre il disturbo da stress post-traumatico e i sintomi depressivi, nonché nel promuovere la crescita post-traumatica (PTG); e (b) i guadagni del trattamento saranno mantenuti al follow-up di 3 mesi. Verrà impiegato uno studio di caso sistematico per testare le ipotesi.

Partecipanti: i partecipanti includeranno otto persone di età pari o superiore a 18 anni che soddisfano una diagnosi di disturbo da stress post-traumatico DSM-5 e manifestano sintomi da moderati a gravi per almeno 3 mesi. Coloro che hanno attuale dipendenza da sostanze, psicosi e suicidalità acuta (cioè recente ideazione suicidaria con intento e piano) saranno esclusi.

Disegno dello studio: tutti i partecipanti iscritti parteciperanno a 10-15 sessioni settimanali di educazione fisica di 60 o 90 minuti. Valutatori indipendenti valuteranno la diagnosi di disturbo da stress post-traumatico utilizzando l'intervista sulla scala dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico per il DSM-5 (PSSI-5) prima e dopo il trattamento e al follow-up di tre mesi. La comorbilità psichiatrica sarà valutata utilizzando il MINI 7.0.2 al pretrattamento. I partecipanti completeranno la scala diagnostica post-traumatica per DSM-5 (PDS-5), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Post-traumatic Cognitions Inventory (PTCI) e Post-traumatic Growth Inventory -Extended version ( PTGI-X) prima e dopo il trattamento e al follow-up a tre mesi. Anche il PDS-5 e il BDI-II verranno somministrati ogni due settimane durante il trattamento.

Analisi statistica: verranno utilizzati i test non parametrici data la piccola dimensione del campione. Il test dei ranghi con segno di Wilcoxon sarà condotto per testare le differenze pre-post. Verrà condotto il test Mann-Whitney U per esaminare se la sessione di educazione fisica di 60 minuti è efficace quanto una sessione di educazione fisica di 90 minuti nel ridurre il disturbo da stress post-traumatico e i sintomi depressivi, nonché nell'aumentare il PTG post-trattamento e il follow-up di tre mesi.

Risultato atteso: gli investigatori, ad eccezione del fatto che l'EP abbreviato si tradurrà in un sostanziale miglioramento del disturbo da stress post-traumatico e dei sintomi depressivi nei pazienti con disturbo da stress post-traumatico a Taiwan.