대만 성인의 만성 PTSD에 대한 단기 노출 요법

배경: 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 외상 및 재해 이후에 흔히 발생하는 심리적 장애입니다. 자연 재해로 인한 재해가 빈번하게 발생하기 때문에 많은 대만 사람들이 재해 후 정신 건강 문제를 겪고 있으며, 이는 대만에서 PTSD에 대한 증거 기반 심리 치료를 홍보할 필요성을 시사합니다. 그러나 지난 수십 년 동안 이러한 필요성에 대한 우려는 거의 없었습니다. 현재까지 PTSD에 대한 여러 증거 기반 정신 요법이 개발되었으며 장기간 노출 치료(PE)는 그 효능과 효과를 뒷받침하는 연구가 가장 많습니다. PE는 가장 광범위한 외상 인구에 효과적인 것으로 밝혀졌으며 문화 전반에 걸쳐 연구되었습니다. 강력한 증거 기반을 바탕으로 조사관은 대만 PTSD 환자를 대상으로 PE의 효능과 타당성을 테스트했습니다. PE 세션의 원래 길이는 90분으로, 이는 보험 환급을 받기 어렵고 정신 건강 전문가가 PE를 사용하는 데 방해가 될 수 있습니다. 최근 연구자들은 PE 세션의 길이를 60분으로 단축했으며 그 효능이 표준 90분 PE 세션보다 열등하지 않다는 것을 발견했습니다(Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). 따라서 이 연구는 대만의 PTSD 환자를 대상으로 표준 90분 세션과 비교하여 60분 PE 세션의 효능을 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 가설: (a) 60분 PE 세션은 PTSD 및 우울 증상을 줄이고 외상 후 성장(PTG)을 촉진하는 데 90분 PE 세션만큼 효과적입니다. 및 (b) 치료 이득은 3개월 후속 조치에서 유지될 것입니다. 가설을 테스트하기 위해 체계적인 사례 연구가 사용될 것입니다.

참가자: 참가자에는 DSM-5 PTSD 진단을 충족하고 최소 3개월 동안 중등도에서 중증의 증상을 경험하는 18세 이상의 개인 8명이 포함됩니다. 현재 물질 의존, 정신병 및 급성 자살 성향(즉, 의도와 계획이 있는 최근 자살 생각)이 있는 사람은 제외됩니다.

연구 설계: 등록된 모든 참가자는 매주 60분 또는 90분 PE 세션에 10-15회 참석합니다. 독립 평가자는 치료 전후 및 3개월 추적 조사에서 DSM-5(PSSI-5)에 대한 PTSD 증상 척도 인터뷰를 사용하여 PTSD 진단을 평가합니다. 정신과 동반이환은 전처리 시 MINI 7.0.2를 사용하여 평가됩니다. 참가자는 DSM-5(PDS-5), Beck Depression Inventory-II(BDI-II), Beck Anxiety Inventory(BAI), Posttraumatic Cognition Inventory(PTCI) 및 Posttraumatic Growth Inventory -Extended 버전에 대한 외상 후 진단 척도를 작성합니다. PTGI-X) 치료 전후 및 3개월 추적 조사에서. PDS-5 및 BDI-II는 또한 치료 기간 동안 2주마다 투여될 것이다.

통계 분석: 작은 샘플 크기를 고려하여 비모수 테스트가 사용됩니다. Wilcoxon 부호 순위 테스트는 사전 사후 차이를 테스트하기 위해 수행됩니다. Mann-Whitney U 테스트는 60분 체육 세션이 90분 체육 세션만큼 PTSD 및 우울 증상을 감소시키고 치료 후 및 3개월 추적에서 PTG를 증가시키는 데 효과적인지 여부를 조사할 것입니다.

예상 결과: 조사관은 단축된 PE가 대만의 PTSD 환자에서 PTSD 및 우울 증상의 상당한 개선을 가져올 것이라는 점을 제외하고.