Skrócona przedłużona terapia narażenia na przewlekły zespół stresu pourazowego u dorosłych z Tajwanu

Wstęp: Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest częstym zaburzeniem psychicznym występującym po traumie i katastrofie. Ze względu na częste występowanie katastrof spowodowanych zagrożeniami naturalnymi, wielu Tajwańczyków cierpi na problemy ze zdrowiem psychicznym po katastrofie, co sugeruje konieczność promowania opartych na dowodach psychoterapii PTSD na Tajwanie. Jednak w ciągu ostatnich dziesięcioleci niewiele uwagi poświęcano tej konieczności. Do tej pory opracowano kilka opartych na dowodach psychoterapii PTSD, a leczenie przedłużonej ekspozycji (PE) ma największą liczbę badań potwierdzających jego skuteczność i skuteczność. PE okazał się skuteczny w najszerszym zakresie populacji urazów i był badany w różnych kulturach. Biorąc pod uwagę solidną bazę dowodową, badacze przetestowali skuteczność i wykonalność PE u tajwańskich pacjentów z zespołem stresu pourazowego. Należy zauważyć, że pierwotna długość sesji WF wynosi 90 minut, co jest trudne do uzyskania zwrotu kosztów przez ubezpieczenie i może uniemożliwić specjalistom ds. zdrowia psychicznego korzystanie z WF. Niedawni badacze skrócili długość sesji WF do 60 minut i stwierdzili, że jej skuteczność nie jest gorsza od standardowej 90-minutowej sesji WF (Nacasch i in., 2015; van Minnen i Foa, 2006). W związku z tym niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności 60-minutowych sesji WF w porównaniu ze standardową 90-minutową sesją dla pacjentów z zespołem stresu pourazowego na Tajwanie.

Hipoteza badawcza: (a) 60-minutowa sesja WF jest tak samo skuteczna jak 90-minutowa sesja WF w zmniejszaniu objawów PTSD i depresji, a także w promowaniu wzrostu potraumatycznego (PTG); oraz (b) korzyści wynikające z leczenia utrzymają się podczas 3-miesięcznej obserwacji. W celu sprawdzenia hipotez zostanie zastosowane systematyczne studium przypadku.

Uczestnicy: Uczestnikami będzie osiem osób w wieku 18 lat lub starszych, które spełniają diagnozę DSM-5 PTSD i doświadczają umiarkowanych lub ciężkich objawów przez co najmniej 3 miesiące. Ci, którzy mają aktualne uzależnienie od substancji, psychozę i ostre myśli samobójcze (tj. niedawne myśli samobójcze z zamiarem i planem) zostaną wykluczeni.

Projekt badania: Wszyscy zapisani uczestnicy wezmą udział w 10-15 cotygodniowych 60- lub 90-minutowych sesjach WF. Niezależni ewaluatorzy ocenią diagnozę PTSD za pomocą Wywiadu Skali Objawów PTSD dla DSM-5 (PSSI-5) przed i po leczeniu oraz podczas trzymiesięcznej obserwacji. Współwystępowanie chorób psychicznych zostanie ocenione za pomocą MINI 7.0.2 na etapie leczenia wstępnego. Uczestnicy wypełnią Skalę Diagnostyki Posttraumatycznej dla DSM-5 (PDS-5), Inwentarz Depresji Becka-II (BDI-II), Inwentarz Lęku Becka (BAI), Inwentarz Poznania Po Traumie (PTCI) oraz Inwentarz Wzrostu Po Traumie – wersja rozszerzona ( PTGI-X) przed i po leczeniu oraz w trzymiesięcznej obserwacji. PDS-5 i BDI-II będą również podawane co dwa tygodnie podczas leczenia.

Analiza statystyczna: Ze względu na małą wielkość próby zostaną użyte testy nieparametryczne. Zostanie przeprowadzony test rangi podpisanej Wilcoxona w celu sprawdzenia różnic przed i po. Test U Manna-Whitneya zostanie przeprowadzony w celu sprawdzenia, czy 60-minutowa sesja WF jest tak samo skuteczna jak 90-minutowa sesja WF w zmniejszaniu PTSD i objawów depresyjnych, a także zwiększaniu PTG po leczeniu i trzymiesięcznej obserwacji.

Oczekiwany wynik: Badacze z wyjątkiem tego, że skrócenie PE spowoduje znaczną poprawę w zakresie PTSD i objawów depresyjnych u pacjentów z PTSD na Tajwanie.