Lyhennetty pitkäaikaisen altistuksen hoito kroonisen PTSD:n hoitoon taiwanilaisilla aikuisilla

Tausta: Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on yleinen psyykkinen häiriö trauman ja katastrofin jälkeen. Koska luonnonuhkien aiheuttamia katastrofeja esiintyy usein, monet taiwanilaiset kärsivät katastrofin jälkeisistä mielenterveysongelmista, mikä viittaa siihen, että Taiwanissa on edistettävä näyttöön perustuvia psykoterapioita PTSD:n hoitoon. Tästä välttämättömyydestä ei kuitenkaan ole juurikaan huolehdittu viime vuosikymmeninä. Tähän mennessä PTSD:n hoitoon on kehitetty useita näyttöön perustuvia psykoterapioita, ja pitkäkestoisella altistumishoidolla (PE) on eniten tutkimuksia, jotka tukevat sen tehokkuutta ja vaikuttavuutta. PE on todettu tehokkaaksi useimpien traumapopulaatioiden kanssa, ja sitä on tutkittu eri kulttuureissa. Sen vahvan näyttöpohjan vuoksi tutkijat testasivat PE:n tehokkuutta ja toteutettavuutta taiwanilaisilla PTSD-potilailla. On huomioitava, että PE-istunnon alkuperäinen pituus on 90 minuuttia, mikä on vaikea saada korvausta vakuutukselta ja saattaa estää mielenterveysalan ammattilaisia ​​käyttämästä liikuntaa. Viimeaikaiset tutkijat lyhensivät PE-istunnon pituutta 60 minuuttiin ja havaitsivat, että sen tehokkuus ei ollut huonompi kuin tavallisen 90 minuutin PE-istunnon (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). Näin ollen tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia 60 minuutin PE-istuntojen tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen 90 minuutin istuntoon potilailla, joilla on PTSD Taiwanissa.

Tutkimushypoteesi: (a) 60 minuutin PE-istunto on yhtä tehokas kuin 90 minuutin PE-istunto vähentämään PTSD:tä ja masennusoireita sekä edistämään posttraumaattista kasvua (PTG); ja (b) hoitohyöty säilyy kolmen kuukauden seurannassa. Hypoteesien testaamiseen käytetään systemaattista tapaustutkimusta.

Osallistujat: Osallistujia on kahdeksan vähintään 18-vuotiasta henkilöä, joilla on DSM-5 PTSD -diagnoosi ja joilla on kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita vähintään 3 kuukauden ajan. Ne, joilla on nykyinen päihderiippuvuus, psykoosi ja akuutti itsemurha (eli äskettäiset itsemurha-ajatukset tarkoituksella ja suunnitelmalla), suljetaan pois.

Tutkimuksen suunnittelu: Kaikki ilmoittautuneet osallistuvat 10-15 viikoittaiseen 60 tai 90 minuutin PE-istuntoon. Riippumattomat arvioijat arvioivat PTSD-diagnoosin käyttämällä DSM-5:n PTSD-oireiden asteikon haastattelua (PSSI-5) ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä kolmen kuukauden seurannassa. Psykiatrinen komorbiditeetti arvioidaan MINI 7.0.2:lla esihoidon yhteydessä. Osallistujat suorittavat posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5 (PDS-5), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI) ja Posttraumatic Growth Inventory - Extended version ( PTGI-X) ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä kolmen kuukauden seurannassa. PDS-5 ja BDI-II annetaan myös kahden viikon välein hoidon aikana.

Tilastollinen analyysi: Ei-parametrisia testejä käytetään ottaen huomioon pieni otoskoko. Wilcoxon signed-rank -testi suoritetaan ennen postauksen tapahtuneiden erojen testaamiseksi. Mann-Whitney U -testissä selvitetään, onko 60 minuutin PE-istunto yhtä tehokas kuin 90 minuutin PE-istunto vähentämään PTSD:tä ja masennusoireita sekä lisäämään PTG:tä hoidon jälkeen ja kolmen kuukauden seurannassa.

Odotettu tulos: Tutkijat paitsi, että lyhennetty PE johtaa huomattavaan paranemiseen PTSD:ssä ja masennusoireissa potilailla, joilla on PTSD Taiwanissa.