Léčba zkrácené prodloužené expozice pro chronickou PTSD u tchajwanských dospělých

Pozadí: Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je běžná psychická porucha po traumatu a katastrofě. Kvůli častému výskytu katastrof způsobených přírodními katastrofami trpí mnoho Tchajwanských lidí duševními problémy po katastrofě, což naznačuje nutnost podporovat na Tchaj-wanu psychoterapii PTSD založené na důkazech. Tato nutnost se však v posledních desetiletích příliš neznepokojovala. K dnešnímu dni bylo vyvinuto několik psychoterapií PTSD založených na důkazech a léčba prodlouženou expozicí (PE) má největší počet studií podporujících její účinnost a účinnost. PE byla shledána účinnou u nejširšího spektra traumatických populací a byla studována napříč kulturami. Vzhledem k silné důkazní základně vyšetřovatelé testovali účinnost a proveditelnost PE u tchajwanských pacientů s PTSD. Je třeba poznamenat, že původní délka sezení PE je 90 minut, což je obtížné proplácet pojišťovnou a může to odborníkům v oblasti duševního zdraví bránit v používání PE. Nedávní výzkumníci zkrátili délku sezení PE na 60 minut a zjistili, že jeho účinnost není horší než standardní 90minutová sezení PE (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). V souladu s tím je cílem této studie prozkoumat účinnost 60minutových sezení PE oproti standardnímu 90minutovému sezení u pacientů s PTSD na Tchaj-wanu.

Hypotéza studie: (a) 60minutové sezení PE je stejně účinné jako 90minutové sezení PE při snižování PTSD a depresivních symptomů a také při podpoře posttraumatického růstu (PTG); a (b) léčebné zisky budou zachovány po 3měsíčním sledování. K ověření hypotéz bude použita systematická případová studie.

Účastníci: Mezi účastníky bude osm jedinců ve věku 18 let nebo starších, kteří splňují diagnózu DSM-5 PTSD a trpí středně závažnými až závažnými příznaky po dobu alespoň 3 měsíců. Ti, kteří mají současnou závislost na látkách, psychózu a akutní sebevraždu (tj. nedávné sebevražedné úmysly s úmyslem a plánem), budou vyloučeni.

Design studie: Všichni zapsaní účastníci se zúčastní 10-15 týdenních 60- nebo 90minutových PE sezení. Nezávislí hodnotitelé posoudí diagnózu PTSD pomocí PTSD Symptoms Scale Interview pro DSM-5 (PSSI-5) před a po léčbě a po tříměsíčním sledování. Psychiatrická komorbidita bude hodnocena pomocí MINI 7.0.2 při předléčení. Účastníci dokončí posttraumatickou diagnostickou škálu pro DSM-5 (PDS-5), Beckův inventář deprese-II (BDI-II), Beckův inventář úzkosti (BAI), inventář posttraumatických kognitivních funkcí (PTCI) a inventář posttraumatického růstu – rozšířená verze ( PTGI-X) před a po léčbě a při tříměsíčním sledování. PDS-5 a BDI-II budou také podávány každé dva týdny během léčby.

Statistická analýza: Vzhledem k malé velikosti vzorku budou použity neparametrické testy. Bude proveden Wilcoxonův podepsaný test, aby se otestovaly rozdíly před hodnocením. Mann-Whitney U test bude zkoumat, zda 60minutové sezení PE je stejně účinné jako 90minutové sezení PE při snižování PTSD a depresivních příznaků, stejně jako zvýšení PTG po léčbě a tříměsíčním sledování.

Očekávaný výsledek: Výzkumníci kromě toho, že zkrácená PE bude mít za následek podstatné zlepšení PTSD a depresivních symptomů u pacientů s PTSD na Tchaj-wanu.