Forkortet langtidseksponeringsterapi for kronisk PTSD hos taiwanesiske voksne

Bakgrunn: Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en vanlig psykologisk lidelse etter traumer og katastrofer. På grunn av den hyppige forekomsten av katastrofer indusert av naturfarer, lider mange taiwanesere av psykiske helseproblemer etter en katastrofe, noe som tyder på nødvendigheten av å fremme evidensbaserte psykoterapier for PTSD i Taiwan. Imidlertid har det vært liten bekymring for denne nødvendigheten de siste tiårene. Til dags dato har flere evidensbaserte psykoterapier for PTSD blitt utviklet, og langtidseksponeringsbehandling (PE) har det største antallet studier som støtter dens effekt og effektivitet. PE har blitt funnet effektiv med det bredeste spekteret av traumepopulasjoner og har vært studier på tvers av kulturer. Gitt dets sterke bevisgrunnlag, testet etterforskerne effektiviteten og gjennomførbarheten av PE for taiwanske PTSD-pasienter. Det bemerkes at den opprinnelige lengden på PE-økten er 90 minutter, noe som er vanskelig å få tilbakebetalt fra forsikring og kan hindre psykisk helsepersonell i å bruke PE. Nylige forskere forkortet lengden på PE-økten til 60 minutter og fant at effekten var ikke dårligere enn standard 90-minutters PE-økt (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). Følgelig har denne studien som mål å undersøke effekten av 60-minutters PE-økter versus standard 90-minutters økt for pasienter med PTSD i Taiwan.

Studiehypotese: (a) 60-minutters PE-økt er like effektivt som 90-minutters PE-økt for å redusere PTSD og depressive symptomer, samt for å fremme posttraumatisk vekst (PTG); og (b) behandlingsgevinsten vil opprettholdes ved 3-måneders oppfølging. En systematisk casestudie vil bli brukt for å teste hypotesene.

Deltakere: Deltakerne vil inkludere åtte personer i alderen 18 år eller eldre som møter en diagnose DSM-5 PTSD og opplever moderate til alvorlige symptomer i minst 3 måneder. De som har nåværende rusavhengighet, psykose og akutt suicidalitet (dvs. nylige selvmordstanker med hensikt og plan) vil bli ekskludert.

Studiedesign: Alle påmeldte deltakere vil delta på 10-15 ukentlige 60- eller 90-minutters PE-økter. Uavhengige evaluatorer vil vurdere PTSD-diagnose ved å bruke PTSD Symptoms Scale Interview for DSM-5 (PSSI-5) ved før- og etterbehandling og ved tre måneders oppfølging. Psykiatrisk komorbiditet vil bli vurdert ved bruk av MINI 7.0.2 ved forbehandling. Deltakerne vil fullføre Posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5 (PDS-5), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI) og Posttraumatic Growth Inventory -Extended versjon ( PTGI-X) ved før- og etterbehandling og ved tre måneders oppfølging. PDS-5 og BDI-II vil også bli administrert annenhver uke under behandlingen.

Statistisk analyse: De ikke-parametriske testene vil bli brukt gitt den lille prøvestørrelsen. Wilcoxon signed-rank test vil bli utført for å teste pre-post forskjeller. Mann-Whitney U-test vil bli utført undersøke om en 60-minutters PE-økt er like effektiv som en 90-minutters PE-økt for å redusere PTSD og depressive symptomer, samt øke PTG etter behandling og tre måneders oppfølging.

Forventet utfall: Etterforskerne bortsett fra at forkortet PE vil resultere i betydelig forbedring av PTSD og depressive symptomer hos pasienter med PTSD i Taiwan.