Thérapie d'exposition prolongée raccourcie pour le SSPT chronique chez les adultes taïwanais

Contexte : L'état de stress post-traumatique (ESPT) est un trouble psychologique courant à la suite d'un traumatisme et d'une catastrophe. En raison de la fréquence des catastrophes provoquées par les aléas naturels, de nombreux Taïwanais souffrent de problèmes de santé mentale post-catastrophe, ce qui suggère la nécessité de promouvoir des psychothérapies fondées sur des preuves pour le SSPT à Taïwan. Cependant, on s'est peu préoccupé de cette nécessité au cours des dernières décennies. À ce jour, plusieurs psychothérapies fondées sur des données probantes pour le SSPT ont été développées, et le traitement par exposition prolongée (EP) compte le plus grand nombre d'études soutenant son efficacité et son efficacité. L'EP s'est avérée efficace avec le plus large éventail de populations traumatisées et a fait l'objet d'études dans toutes les cultures. Compte tenu de sa solide base de preuves, les chercheurs ont testé l'efficacité et la faisabilité de l'EP pour les patients taïwanais atteints de SSPT. Il est à noter que la durée initiale de la séance d'EP est de 90 minutes, ce qui est difficile à obtenir un remboursement par l'assurance et peut empêcher les professionnels de la santé mentale d'utiliser l'EP. Des chercheurs récents ont raccourci la durée de la séance d'EP à 60 minutes et ont constaté que son efficacité n'était pas inférieure à une séance d'EP standard de 90 minutes (Nacasch et al., 2015 ; van Minnen et Foa, 2006). En conséquence, cette étude vise à examiner l'efficacité des séances d'EP de 60 minutes par rapport à une séance standard de 90 minutes pour les patients atteints de SSPT à Taïwan.

Hypothèse de l'étude : (a) une séance d'EP de 60 minutes est aussi efficace qu'une séance d'EP de 90 minutes pour réduire le SSPT et les symptômes dépressifs, ainsi que pour favoriser la croissance post-traumatique ; et (b) les gains du traitement seront maintenus au suivi de 3 mois. Une étude de cas systématique sera utilisée pour tester les hypothèses.

Participants : Les participants comprendront huit personnes âgées de 18 ans ou plus qui répondent à un diagnostic de SSPT du DSM-5 et qui présentent des symptômes modérés à sévères pendant au moins 3 mois. Ceux qui ont une dépendance actuelle à une substance, une psychose et une tendance suicidaire aiguë (c'est-à-dire des idées suicidaires récentes avec intention et plan) seront exclus.

Conception de l'étude : Tous les participants inscrits assisteront à 10 à 15 séances d'éducation physique hebdomadaires de 60 ou 90 minutes. Des évaluateurs indépendants évalueront le diagnostic de SSPT à l'aide de l'entrevue sur l'échelle des symptômes du SSPT pour le DSM-5 (PSSI-5) avant et après le traitement et lors du suivi de trois mois. La comorbidité psychiatrique sera évaluée à l'aide du MINI 7.0.2 au prétraitement. Les participants rempliront l'échelle de diagnostic post-traumatique pour le DSM-5 (PDS-5), l'inventaire de dépression de Beck-II (BDI-II), l'inventaire d'anxiété de Beck (BAI), l'inventaire des cognitions post-traumatiques (PTCI) et l'inventaire de croissance post-traumatique - version étendue ( PTGI-X) en pré- et post-traitement et au suivi de trois mois. Le PDS-5 et le BDI-II seront également administrés toutes les deux semaines pendant le traitement.

Analyse statistique : Les tests non paramétriques seront utilisés compte tenu de la petite taille de l'échantillon. Le test de classement signé Wilcoxon sera effectué pour tester les différences avant et après. Le test Mann-Whitney U sera effectué pour déterminer si une séance d'EP de 60 minutes est aussi efficace qu'une séance d'EP de 90 minutes pour réduire le SSPT et les symptômes dépressifs, ainsi que pour augmenter le PTG après le traitement et le suivi de trois mois.

Résultat attendu : les enquêteurs pensent que l'EP raccourcie entraînera une amélioration substantielle du SSPT et des symptômes dépressifs chez les patients atteints de SSPT à Taïwan.