Verkürzte Langzeit-Expositionstherapie für chronische PTBS bei taiwanesischen Erwachsenen

Hintergrund: Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine häufige psychische Störung nach Traumata und Katastrophen. Aufgrund des häufigen Auftretens von Katastrophen, die durch Naturgefahren verursacht werden, leiden viele Taiwanesen unter psychischen Gesundheitsproblemen nach der Katastrophe, was die Notwendigkeit nahelegt, evidenzbasierte Psychotherapien für PTBS in Taiwan zu fördern. Allerdings hat man sich über diese Notwendigkeit in den letzten Jahrzehnten kaum Gedanken gemacht. Bis heute wurden mehrere evidenzbasierte Psychotherapien für PTBS entwickelt, und die Langzeitbehandlung (PE) hat die größte Anzahl von Studien, die ihre Wirksamkeit und Wirksamkeit belegen. PE hat sich bei den unterschiedlichsten Traumapopulationen als wirksam erwiesen und wurde in verschiedenen Kulturen untersucht. Angesichts der starken Evidenzbasis testeten die Forscher die Wirksamkeit und Durchführbarkeit von PE bei taiwanesischen PTBS-Patienten. Es wird darauf hingewiesen, dass die ursprüngliche Dauer der PE-Sitzung 90 Minuten beträgt, was von der Versicherung schwer erstattet zu bekommen ist und Fachkräfte für psychische Gesundheit davon abhalten kann, PE zu verwenden. Neuere Forscher verkürzten die Dauer der PE-Sitzung auf 60 Minuten und stellten fest, dass ihre Wirksamkeit der standardmäßigen 90-minütigen PE-Sitzung nicht unterlegen war (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). Dementsprechend zielt diese Studie darauf ab, die Wirksamkeit von 60-minütigen PE-Sitzungen im Vergleich zu einer 90-minütigen Standardsitzung für Patienten mit PTSD in Taiwan zu untersuchen.

Studienhypothese: (a) 60-minütige PE-Sitzung ist genauso wirksam wie 90-minütige PE-Sitzung bei der Reduzierung von PTBS und depressiven Symptomen sowie bei der Förderung des posttraumatischen Wachstums (PTG); und (b) die Behandlungsgewinne werden bei der 3-Monats-Follow-up aufrechterhalten. Zur Überprüfung der Hypothesen wird eine systematische Fallstudie herangezogen.

Teilnehmer: Zu den Teilnehmern gehören acht Personen im Alter von 18 Jahren oder älter, die die Diagnose DSM-5 PTBS erfüllen und mindestens 3 Monate lang an mittelschweren bis schweren Symptomen leiden. Ausgeschlossen werden Personen mit aktueller Substanzabhängigkeit, Psychose und akuter Suizidalität (d. h. kürzliche Suizidgedanken mit Absicht und Plan).

Studiendesign: Alle eingeschriebenen Teilnehmer nehmen an 10-15 wöchentlichen 60- oder 90-minütigen PE-Sitzungen teil. Unabhängige Gutachter beurteilen die PTBS-Diagnose anhand des PTSD-Symptomskala-Interviews für DSM-5 (PSSI-5) vor und nach der Behandlung und bei der dreimonatigen Nachsorge. Die psychiatrische Komorbidität wird mit dem MINI 7.0.2 bei der Vorbehandlung bewertet. Die Teilnehmer werden die Posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5 (PDS-5), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI) und Posttraumatic Growth Inventory – Extended version ( PTGI-X) vor und nach der Behandlung und bei der dreimonatigen Nachsorge. PDS-5 und BDI-II werden während der Behandlung ebenfalls alle zwei Wochen verabreicht.

Statistische Analyse: Aufgrund der kleinen Stichprobengröße werden die nichtparametrischen Tests verwendet. Der Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test wird durchgeführt, um Prä-Post-Unterschiede zu testen. Der Mann-Whitney-U-Test wird durchgeführt, um zu untersuchen, ob eine 60-minütige PE-Sitzung bei der Verringerung von PTSD und depressiven Symptomen sowie bei der Erhöhung von PTG nach der Behandlung und dreimonatiger Nachsorge genauso wirksam ist wie eine 90-minütige PE-Sitzung.

Erwartetes Ergebnis: Die Forscher wiesen darauf hin, dass eine verkürzte PE zu einer wesentlichen Verbesserung der PTBS und der depressiven Symptome bei Patienten mit PTBS in Taiwan führen wird.