Förkortad långvarig exponeringsterapi för kronisk PTSD hos taiwanesiska vuxna

Bakgrund: Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är en vanlig psykisk störning efter trauma och katastrof. På grund av den frekventa förekomsten av katastrofer orsakade av naturrisker lider många taiwaneser av psykiska problem efter katastrofen, vilket tyder på att det är nödvändigt att främja evidensbaserad psykoterapi för PTSD i Taiwan. Det har dock varit lite oro över denna nödvändighet under de senaste decennierna. Hittills har flera evidensbaserade psykoterapier för PTSD utvecklats, och långvarig exponeringsbehandling (PE) har det största antalet studier som stödjer dess effekt och effektivitet. PE har visat sig vara effektivt med det bredaste utbudet av traumapopulationer och har genomförts i olika kulturer. Med tanke på dess starka evidensbas testade utredarna effektiviteten och genomförbarheten av PE för taiwanesiska PTSD-patienter. Det bör noteras att den ursprungliga längden på PE-sessionen är 90 minuter, vilket är svårt att få ersättning från försäkringen och kan hindra mentalvårdspersonal att använda PE. Nya forskare förkortade längden på PE-sessionen till 60 minuter och fann att dess effektivitet var icke-sämre än standard 90-minuters PE-session (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). Följaktligen syftar denna studie till att undersöka effektiviteten av 60-minuters PE-sessioner jämfört med standard 90-minuterssession för patienter med PTSD i Taiwan.

Studiehypotes: (a) 60-minuters PE-session är lika effektiv som 90-minuters PE-session för att minska PTSD och depressiva symtom samt för att främja posttraumatisk tillväxt (PTG); och (b) behandlingsvinsterna kommer att bibehållas vid 3 månaders uppföljning. En systematisk fallstudie kommer att användas för att testa hypoteserna.

Deltagare: Deltagarna kommer att inkludera åtta personer som är 18 år eller äldre som har diagnosen DSM-5 PTSD och som upplever måttliga till svåra symtom i minst 3 månader. De som har aktuellt substansberoende, psykoser och akut suicidalitet (dvs. nyligen genomförda självmordstankar med avsikt och plan) kommer att exkluderas.

Studiedesign: Alla inskrivna deltagare kommer att delta i 10-15 veckovisa 60- eller 90-minuters PE-sessioner. Oberoende utvärderare kommer att bedöma PTSD-diagnos med hjälp av PTSD Symptoms Scale Interview för DSM-5 (PSSI-5) före och efter behandling och vid tre månaders uppföljning. Psykiatrisk samsjuklighet kommer att bedömas med hjälp av MINI 7.0.2 vid förbehandling. Deltagarna kommer att slutföra den posttraumatiska diagnostiska skalan för DSM-5 (PDS-5), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI) och Posttraumatic Growth Inventory -Extended version ( PTGI-X) vid för- och efterbehandling och vid tre månaders uppföljning. PDS-5 och BDI-II kommer också att administreras varannan vecka under behandlingen.

Statistisk analys: De icke-parametriska testerna kommer att användas med tanke på den lilla urvalsstorleken. Wilcoxon signed-rank test kommer att genomföras för att testa pre-post skillnader. Mann-Whitneys U-test kommer att genomföras undersöka om en 60-minuters PE-session är lika effektiv som en 90-minuters PE-session för att minska PTSD och depressiva symtom samt att öka PTG efter behandling och tre månaders uppföljning.

Förväntat resultat: Utredarna förutom att förkortad PE kommer att resultera i avsevärd förbättring av PTSD och depressiva symtom hos patienter med PTSD i Taiwan.