Терапия укороченного длительного воздействия при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве у взрослых тайваньцев

Справочная информация: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является распространенным психологическим расстройством после травмы и катастрофы. Из-за частых бедствий, вызванных стихийными бедствиями, многие тайваньцы страдают от проблем с психическим здоровьем после стихийных бедствий, что свидетельствует о необходимости продвижения научно обоснованной психотерапии посттравматического стрессового расстройства на Тайване. Однако в последние десятилетия мало кто беспокоился об этой необходимости. На сегодняшний день было разработано несколько научно обоснованных психотерапевтических методов лечения посттравматического стрессового расстройства, а лечение длительным воздействием (PE) имеет наибольшее количество исследований, подтверждающих его эффективность и действенность. PE была признана эффективной в отношении самого широкого круга травмированных групп населения и изучалась в разных культурах. Учитывая его сильную доказательную базу, исследователи проверили эффективность и осуществимость ПЭ для тайваньских пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Отмечается, что первоначальная продолжительность сеанса физкультуры составляет 90 минут, что трудно получить возмещение по страховке и может помешать специалистам в области психического здоровья использовать физкультуру. Недавние исследователи сократили продолжительность сеанса физкультуры до 60 минут и обнаружили, что его эффективность не уступает стандартному 90-минутному сеансу физкультуры (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). Соответственно, это исследование направлено на изучение эффективности 60-минутных сеансов физкультуры по сравнению со стандартным 90-минутным сеансом для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством на Тайване.

Гипотеза исследования: (а) 60-минутный сеанс физкультуры столь же эффективен, как и 90-минутный сеанс физкультуры, в уменьшении симптомов посттравматического стрессового расстройства и депрессии, а также в стимуляции посттравматического роста (ПТГ); и (б) результаты лечения будут сохраняться через 3 месяца наблюдения. Систематическое тематическое исследование будет использоваться для проверки гипотез.

Участники: в число участников войдут восемь человек в возрасте 18 лет и старше, которым поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства DSM-5 и которые испытывают умеренные или тяжелые симптомы в течение как минимум 3 месяцев. Те, у кого есть текущая зависимость от психоактивных веществ, психоз и острая суицидальная склонность (т. е. недавние суицидальные мысли с намерением и планом), будут исключены.

Дизайн исследования: все зачисленные участники будут посещать 10-15 еженедельных 60- или 90-минутных занятий физкультуры. Независимые оценщики будут оценивать диагноз посттравматического стрессового расстройства с использованием интервью по шкале симптомов посттравматического стрессового расстройства для DSM-5 (PSSI-5) до и после лечения, а также в течение трех месяцев наблюдения. Сопутствующие психиатрические заболевания будут оцениваться с использованием MINI 7.0.2 перед началом лечения. Участники заполнят посттравматическую диагностическую шкалу для DSM-5 (PDS-5), опросник депрессии Бека-II (BDI-II), опросник беспокойства Бека (BAI), опросник посттравматического познания (PTCI) и опросник посттравматического роста - расширенная версия ( PTGI-X) до и после лечения и через три месяца наблюдения. PDS-5 и BDI-II также будут вводиться каждые две недели во время лечения.

Статистический анализ: будут использоваться непараметрические критерии, учитывая небольшой размер выборки. Тест Уилкоксона со знаком знака будет проводиться для проверки различий до и после публикации. Будет проведен U-тест Манна-Уитни, чтобы выяснить, является ли 60-минутный сеанс физкультуры столь же эффективным, как 90-минутный сеанс физкультуры, в снижении симптомов посттравматического стрессового расстройства и депрессии, а также в увеличении ПТГ после лечения и трехмесячного наблюдения.

Ожидаемый результат: Исследователи за исключением того, что укороченная ПЭ приведет к существенному улучшению симптомов посттравматического стрессового расстройства и депрессии у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством на Тайване.