Forkortet langvarig eksponeringsterapi for kronisk PTSD hos taiwanesiske voksne

Baggrund: Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en almindelig psykologisk lidelse efter traumer og katastrofer. På grund af den hyppige forekomst af katastrofer forårsaget af naturfarer lider mange taiwanesere af psykiske problemer efter katastrofen, hvilket tyder på nødvendigheden af ​​at fremme evidensbaserede psykoterapier for PTSD i Taiwan. Imidlertid har der været ringe bekymring over denne nødvendighed i de sidste årtier. Til dato er der udviklet adskillige evidensbaserede psykoterapier til PTSD, og ​​langvarig eksponeringsbehandling (PE) har det største antal undersøgelser, der understøtter dens effektivitet og effektivitet. PE er fundet effektiv med det bredeste udvalg af traumepopulationer og er blevet undersøgt på tværs af kulturer. I betragtning af dets stærke evidensgrundlag testede efterforskerne effektiviteten og gennemførligheden af ​​PE for taiwanske PTSD-patienter. Det bemærkes, at den oprindelige længde af PE-sessionen er 90 minutter, hvilket er vanskeligt at få refunderet af forsikringen og kan forhindre mentalt sundhedspersonale i at bruge PE. Nylige forskere forkortede længden af ​​PE-session til 60 minutter og fandt, at dens effektivitet var ikke ringere end standard 90-minutters PE-session (Nacasch et al., 2015; van Minnen & Foa, 2006). Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge effektiviteten af ​​60-minutters PE-sessioner versus standard 90-minutters session for patienter med PTSD i Taiwan.

Studiehypotese: (a) 60-minutters PE-session er lige så effektiv som 90-minutters PE-session til at reducere PTSD og depressive symptomer samt til at fremme posttraumatisk vækst (PTG); og (b) behandlingsgevinsten vil blive opretholdt ved 3-måneders opfølgning. Et systematisk casestudie vil blive anvendt til at teste hypoteserne.

Deltagere: Deltagerne vil omfatte otte personer på 18 år eller ældre, som har diagnosen DSM-5 PTSD og oplever moderate til svære symptomer i mindst 3 måneder. De, der har aktuel stofafhængighed, psykose og akut suicidalitet (dvs. nylige selvmordstanker med hensigt og plan) vil blive udelukket.

Studiedesign: Alle tilmeldte deltagere vil deltage i 10-15 ugentlige 60- eller 90-minutters PE-sessioner. Uafhængige evaluatorer vil vurdere PTSD-diagnose ved hjælp af PTSD Symptoms Scale Interview for DSM-5 (PSSI-5) før og efter behandling og ved den tre måneder lange opfølgning. Psykiatrisk komorbiditet vil blive vurderet ved brug af MINI 7.0.2 ved forbehandling. Deltagerne vil gennemføre den posttraumatiske diagnostiske skala for DSM-5 (PDS-5), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI) og Posttraumatic Growth Inventory -Extended version ( PTGI-X) ved før- og efterbehandling og ved den tre måneder lange opfølgning. PDS-5 og BDI-II vil også blive administreret hver anden uge under behandlingen.

Statistisk analyse: De ikke-parametriske tests vil blive brugt i betragtning af den lille stikprøvestørrelse. Wilcoxon signed-rank test vil blive udført for at teste præ-post forskelle. Mann-Whitney U-testen vil blive udført for at undersøge, om en 60-minutters PE-session er lige så effektiv som en 90-minutters PE-session til at reducere PTSD og depressive symptomer samt øge PTG efter behandling og tre måneders opfølgning.

Forventet resultat: Forskerne bortset fra, at forkortet PE vil resultere i væsentlig forbedring af PTSD og depressive symptomer hos patienter med PTSD i Taiwan.