青少年の認知と制御に関する研究

この研究の目標は、注意欠陥/多動性障害 (ADHD)、反抗挑発性障害 (ODD)、素行障害などの外在化障害を持つ若者の異なる形態の衝動性につながる脳メカニズムを解明するために、発達神経画像アプローチを取ることを提案しています。 （CD）。 およそ 12 ～ 15% の若者がこれらの障害の少なくとも 1 つに苦しんでおり (多くは複数の障害を持っています)、薬物乱用、暴力、犯罪率の増加など、生涯にわたって重大な悪影響を経験します。適応障害、そして自殺。 異なる種類の衝動性の病態生理学の生物学的、特に神経発達学的な理解の欠如は、衝動的な若者の臨床ケアを改善する上での主要な障壁となっています。それは、より良い病理学、より早期でより信頼できる診断、より効果的な治療法を構築する努力を妨げてきました。

NIMH Research Domain Criteria (RDoC) イニシアチブは、臨床科学者が単一のカテゴリ診断 (その境界は実際には間違って描かれている可能性があります) の観点から考えるのではなく、障害にまたがる構造を特定することを奨励しています。 RDoC イニシアチブに触発された私たちの研究は、3 つの主な外在化障害、ADHD、CD、ODD、およびこれらの障害のサブタイプ (例: 、ADHD 不注意、多動性/衝動性、および複合型)。 より具体的には、この研究は、異常な脳成熟パターンに根ざした特定の形態の衝動性マーカーに対する新しいクラスのイメージングベースのバイオマーカーを開発することを目的としています。

衝動性の神経画像マーカーの開発は、多くの重要な臨床的影響を与える可能性があります。 たとえば、これらのマーカーは、より客観的な診断の基礎を提供し、早期診断を促進し、新しい治療法の開発を促進し、治療法の選択を導くのに役立ちます。

この研究では、270 人の若者の被験者が募集され、135 人は少なくとも 1 つの外在化障害を持ち、135 人は 6 歳から 18 歳の対照者です。 すべての参加者は、次の情報を受け取ります。1) 衝動性の症状を定量化するための包括的な臨床的/神経学的評価。および 2) fMRI セッション (構造、拡散テンソル イメージング、安静、およびタスク)。 3 つのコホートが募集されます: 幼年期 (6-9 歳; n=90)、思春期初期 (10-13 歳; n=90)、および思春期中期 (14-18; n=90)。

この研究の主な目的は、イメージング結果を使用して、マルチレベルの線形混合効果モデルを使用して、脳の調節制御アーキテクチャの各コンポーネントの規範的な成熟曲線を生成することです。 次に、コンポーネントの発現に基づいて衝動性のタイプを予測する多変量モデルが構築されます。