Studie van cognitie en controle bij jongeren

Het doel van dit onderzoek stelt voor om een ​​ontwikkelingsneuroimaging-benadering te gebruiken om hersenmechanismen op te helderen die leiden tot verschillende vormen van impulsiviteit bij jongeren met externaliserende stoornissen, waaronder aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), oppositioneel opstandige stoornis (ODD) en gedragsstoornis. (CD). Ongeveer 12-15% van de jongeren lijdt aan ten minste één van deze stoornissen (veel van hen hebben er meer dan één) en ze ervaren in de loop van hun leven ernstige nadelige gevolgen, waaronder meer middelenmisbruik, geweld en criminaliteit, onaangepastheid en zelfmoord. De afwezigheid van een biologisch, en in het bijzonder een neurologisch ontwikkelingsbegrip van de pathofysiologie van verschillende soorten impulsiviteit is een belangrijke belemmering geweest voor het verbeteren van de klinische zorg voor impulsieve jongeren; het heeft de inspanningen belemmerd om tot een betere nosologie, een vroegere en betrouwbaardere diagnose en effectievere behandelingen te komen.

Het NIMH Research Domain Criteria (RDoC)-initiatief moedigt klinische wetenschappers aan om niet langer te denken in termen van enkele categorische diagnoses (waarvan de grenzen in feite verkeerd kunnen worden getrokken), maar eerder om stoornisoverstijgende constructen te identificeren. Geïnspireerd door het RDoC-initiatief, heeft ons onderzoek tot doel de neurale mechanismen van verschillende vormen van impulsiviteit in de jeugd af te bakenen vanuit een transdiagnostisch perspectief dat de drie belangrijkste externaliserende stoornissen omvat, ADHD, CD en ODD, evenals over subtypes van deze stoornissen (bijv. ADHD, onoplettende, hyperactieve/impulsieve en gecombineerde typen). Meer specifiek heeft de studie tot doel een nieuwe klasse van op beeldvorming gebaseerde biomarkers te ontwikkelen voor specifieke vormen van impulsiviteitsmarkers die geworteld zijn in afwijkende hersenrijpingspatronen.

Het ontwikkelen van neuroimaging-markers voor impulsiviteit kan een aantal belangrijke klinische gevolgen hebben. Deze markers kunnen bijvoorbeeld een basis vormen voor een objectievere diagnose, een eerdere diagnose vergemakkelijken, de ontwikkeling van nieuwe behandelingen katalyseren en de selectie van behandelingen helpen sturen.

Voor deze studie zullen 270 jeugdige proefpersonen worden gerekruteerd, 135 met ten minste één externaliserende stoornis en 135 gematchte controles, in de leeftijd van 6-18 jaar. Alle deelnemers ontvangen het volgende: 1) een uitgebreide klinische/neurologische beoordeling om impulsiviteitssymptomen te kwantificeren; en 2) een fMRI-sessie (structureel, diffusie tensorbeeldvorming, rust en taak). Er worden drie cohorten geworven: kinderjaren (6-9 jaar; n=90), vroege adolescentie (10-13 jaar; n=90) en midden-adolescentie (14-18; n=90).

Het hoofddoel van de studie is om beeldvormingsresultaten te gebruiken om normatieve rijpingscurven te genereren voor elke component in de regulerende controlearchitectuur van de hersenen met behulp van een multi-level lineair mixed effects-model. Vervolgens zullen multivariate modellen worden geconstrueerd die soorten impulsiviteit voorspellen op basis van componentexpressie.