Kogníció és kontroll tanulmányozása fiatalokban

Ennek a kutatásnak a célja a fejlődési neuroimaging megközelítés alkalmazása az olyan agyi mechanizmusok felderítésére, amelyek az impulzivitás különböző formáihoz vezetnek külső rendellenességekkel küzdő fiatalokban, ideértve a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavart (ADHD), az oppozíciós dacos rendellenességet (ODD) és a magatartászavart. (CD). A fiatalok nagyjából 12-15%-a szenved legalább egy ilyen rendellenességtől (sokuknál több is van), és életük során súlyos káros következményekkel járnak, beleértve a kábítószerrel való visszaélés, az erőszak és a bűnözés arányának növekedését. helytelen alkalmazkodás és öngyilkosság. A különböző típusú impulzivitások patofiziológiájának biológiai, és különösen az idegfejlődési ismeretek hiánya jelentős akadályt jelent az impulzív fiatalok klinikai ellátásának javításában; hátráltatta a jobb nozológia, a korábbi és megbízhatóbb diagnózis, valamint a hatékonyabb kezelések kialakítására irányuló erőfeszítéseket.

A NIMH Research Domain Criteria (RDoC) kezdeményezés arra ösztönzi a klinikai tudósokat, hogy többé ne egyetlen kategorikus diagnózisban gondolkodjanak (amelynek határai valójában helytelenül húzhatók meg), hanem inkább a rendellenességeken átívelő konstrukciókat azonosítsák. Az RDoC kezdeményezés által ihletett kutatásunk célja az impulzivitás különböző formáinak idegrendszeri mechanizmusainak felvázolása fiatalokban egy transzdiagnosztikai szempontból, amely felöleli a három fő externalizáló rendellenességet, az ADHD-t, a CD-t és az ODD-t, valamint e rendellenességek altípusait (pl. , ADHD figyelmetlen, hiperaktív/impulzív és kombinált típusok). Pontosabban, a tanulmány célja a képalkotó biomarkerek új osztályának kifejlesztése az impulzivitás-markerek specifikus formáihoz, amelyek aberráns agyi érési mintákban gyökereznek.

Az impulzivitás neuroimaging markereinek fejlesztése számos fontos klinikai hatással járhat. Ezek a markerek például alapul szolgálhatnak az objektívebb diagnózishoz, elősegíthetik a korábbi diagnózist, katalizálhatják új kezelések kidolgozását, és segíthetnek a kezelések kiválasztásában.

Ehhez a vizsgálathoz 270 fiatal alanyt vesznek fel, akik közül 135-nek legalább egy külső rendellenessége van, és 135 megfelelő kontrollt, 6 és 18 év közötti korosztályt. Minden résztvevő megkapja a következőket: 1) átfogó klinikai/neurológiai értékelés az impulzivitás tüneteinek számszerűsítésére; és 2) egy fMRI munkamenet (strukturális, diffúziós tenzoros képalkotás, pihenés és feladat). Három csoportot vesznek fel: gyermekkor (6-9 év; n=90), korai serdülőkor (10-13 év; n=90) és középső serdülőkor (14-18; n=90).

A tanulmány fő célja, hogy a képalkotási eredményeket felhasználva normatív érési görbéket generáljon az agy szabályozási vezérlési architektúrájának minden egyes összetevőjére egy többszintű lineáris vegyes hatásmodell segítségével. Ezt követően olyan többváltozós modellek készülnek, amelyek előrejelzik az impulzivitás típusait az összetevők kifejezése alapján.