Studium der Kognition und Kontrolle bei Jugendlichen

Das Ziel dieser Forschung schlägt vor, einen Entwicklungs-Neuroimaging-Ansatz zu verfolgen, um Gehirnmechanismen aufzuklären, die zu unterschiedlichen Formen von Impulsivität bei Jugendlichen mit externalisierenden Störungen führen, einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), oppositioneller trotziger Störung (ODD) und Verhaltensstörung (CD). Ungefähr 12-15 % der Jugendlichen leiden an mindestens einer dieser Störungen (viele von ihnen haben mehr als eine) und erleben im Laufe ihres Lebens schwerwiegende negative Folgen, darunter erhöhte Raten von Drogenmissbrauch, Gewalt und Kriminalität, Fehlanpassung und Suizid. Das Fehlen eines biologischen und insbesondere eines entwicklungsneurologischen Verständnisses der Pathophysiologie verschiedener Arten von Impulsivität war ein Haupthindernis für die Verbesserung der klinischen Versorgung impulsiver Jugendlicher; es hat Bemühungen um eine bessere Nosologie, frühere und zuverlässigere Diagnosen und wirksamere Behandlungen behindert.

Die NIMH Research Domain Criteria (RDoC) Initiative ermutigt klinische Wissenschaftler, nicht länger in Kategorien einzelner kategorialer Diagnosen zu denken (deren Grenzen tatsächlich falsch gezogen werden können), sondern störungsübergreifende Konstrukte zu identifizieren. Inspiriert von der RDoC-Initiative zielt unsere Forschung darauf ab, die neuronalen Mechanismen verschiedener Formen von Impulsivität in der Jugend aus einer transdiagnostischen Perspektive zu beschreiben, die die drei wichtigsten externalisierenden Störungen, ADHS, CD und ODD, sowie über Subtypen dieser Störungen (z. , ADHS unaufmerksam, hyperaktiv/impulsiv und kombinierte Typen). Genauer gesagt zielt die Studie darauf ab, eine neue Klasse von bildgebenden Biomarkern für spezifische Formen von Impulsivitätsmarkern zu entwickeln, die in abweichenden Mustern der Gehirnreifung verwurzelt sind.

Die Entwicklung von Neuroimaging-Markern für Impulsivität könnte eine Reihe wichtiger klinischer Auswirkungen haben. Beispielsweise könnten diese Marker eine Grundlage für eine objektivere Diagnose bilden, eine frühere Diagnose erleichtern, die Entwicklung neuer Behandlungen katalysieren und bei der Auswahl von Behandlungen helfen.

Für diese Studie werden 270 jugendliche Probanden im Alter zwischen 6 und 18 Jahren rekrutiert, 135 mit mindestens einer externalisierenden Störung und 135 passende Kontrollpersonen. Alle Teilnehmer erhalten Folgendes: 1) eine umfassende klinische/neurologische Bewertung zur Quantifizierung von Impulsivitätssymptomen; und 2) eine fMRI-Sitzung (strukturelle, Diffusions-Tensor-Bildgebung, Ruhe und Aufgabe). Es werden drei Kohorten rekrutiert: Kindheit (6–9 Jahre; n=90), frühe Jugend (10–13 Jahre; n=90) und mittlere Jugend (14–18 Jahre; n=90).

Das Hauptziel der Studie ist die Verwendung von Bildgebungsergebnissen zur Generierung normativer Reifungskurven für jede Komponente in der regulatorischen Kontrollarchitektur des Gehirns unter Verwendung eines mehrstufigen linearen Mixed-Effects-Modells. Anschließend werden multivariate Modelle konstruiert, die Arten von Impulsivität auf der Grundlage des Komponentenausdrucks vorhersagen.