청소년의 인지 및 통제에 관한 연구

이 연구의 목표는 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD), 반항 장애(ODD), 품행 장애를 포함한 외현화 장애가 있는 청소년의 뚜렷한 형태의 충동성을 유발하는 뇌 메커니즘을 밝히기 위해 발달 신경 영상 접근 방식을 취하는 것을 제안합니다. (CD). 대략 12-15%의 청소년이 이러한 장애 중 하나 이상을 앓고 있으며(대부분은 하나 이상의 장애가 있음) 평생 동안 약물 남용, 폭력 및 범죄율 증가를 포함하여 심각한 불리한 결과를 경험합니다. 부적응, 자살. 생물학적, 특히 신경발달학적, 뚜렷한 종류의 충동성의 병리생리학에 대한 이해의 부재는 충동적인 청소년을 위한 임상 치료를 개선하는 데 주요 장벽이었습니다. 그것은 더 나은 nosology, 더 빠르고 더 신뢰할 수 있는 진단 및 더 효과적인 치료를 구축하려는 노력을 방해했습니다.

NIMH RDoC(Research Domain Criteria) 이니셔티브는 임상 과학자들이 더 이상 단일 범주 진단(경계가 실제로 잘못 그려질 수 있음)의 관점에서 생각하지 않고 오히려 장애에 걸친 구조를 식별하도록 권장합니다. RDoC 이니셔티브에서 영감을 얻은 우리의 연구는 ADHD, CD 및 ODD의 세 가지 주요 외부화 장애와 이러한 장애의 하위 유형(예: , ADHD 부주의형, 과잉행동/충동형, 복합형). 보다 구체적으로, 이 연구는 비정상적인 뇌 성숙 패턴에 뿌리를 둔 특정 형태의 충동성 마커에 대한 새로운 종류의 이미징 기반 바이오마커를 개발하는 것을 목표로 합니다.

충동성에 대한 신경 영상 마커를 개발하면 여러 가지 중요한 임상적 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 이러한 마커는 보다 객관적인 진단을 위한 기초를 제공하고 조기 진단을 용이하게 하며 새로운 치료법 개발을 촉진하고 치료법 선택을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 연구를 위해 270명의 청소년 피험자가 모집될 것이며, 135명은 적어도 하나의 외현화 장애가 있고 135명은 6-18세 사이의 대조군입니다. 모든 참가자는 다음을 받게 됩니다. 1) 충동 증상을 정량화하기 위한 포괄적인 임상/신경학적 평가; 및 2) fMRI 세션(구조, 확산 텐서 이미징, 휴식 및 작업). 아동기(6-9세; n=90), 초기 청소년기(10-13세; n=90) 및 중기 청소년기(14-18세; n=90)의 세 집단이 모집됩니다.

이 연구의 주요 목표는 이미징 결과를 사용하여 다단계 선형 혼합 효과 모델을 사용하여 뇌의 규제 제어 아키텍처의 각 구성 요소에 대한 표준 성숙 곡선을 생성하는 것입니다. 그런 다음 구성 요소 표현을 기반으로 충동 유형을 예측하는 다변량 모델이 구성됩니다.