呼吸数 - 呼吸数の非接触モニタリングの精度
呼吸数 - 救急部門のトリアージ設定における呼吸数の非接触モニタリングの精度
呼吸数は、救急医療における多くの臨床転帰の重要な予測因子です。 それにもかかわらず、それは時間がかかり面倒であるため、しばしば省略されます。 これは、デバイスによって定期的に評価されない唯一のバイタル サインです。 パイロット研究では、カメラベースの監視システムが健康なボランティアの呼吸数を確実に測定することが示されました。
この研究の目的は、救急部門 (ED) のトリアージ設定で実際の患者を対象に同じシステムの精度をテストすることです。
調査の概要
詳細な説明
バーゼル大学病院の救急部門における救急患者のトリアージには、緊急重症度指数 (ESI) が使用されます。 ESI アルゴリズムの決定点「D」では、呼吸数、心拍数、酸素飽和度などのバイタル サインが必要です。
ガイドラインによると、トリアージ看護師が 1 分間の呼吸数を視覚的にカウントします (WHO 推奨)。
視覚的な計数に加えて、同時に、カメラベースのプロトタイプ アプリケーション (CBPA) とカプノグラフィーをゴールド スタンダードとして使用して、研究の一環として同じバイタル サインを測定する予定です。
したがって、トリアージ プロセスは私たちの研究を通じて長引かず、完了するだけであり、バーゼル大学病院の ED で比較的低い割合でのみ実行されるガイドライン準拠の手順が保証されます。 臨床的決定は、目視カウントの実際の臨床基準にのみ基づいており、私たちの研究の測定値には影響されません.
最も正確な方法と考えられていたカプノグラフィーでは、患者は鼻サンプル ライン (Philips® Heartstart MRx mit Philips® Smart CapnoLine™PlusO2Long 口腔/鼻サンプル ライン) を装着します。
CBPA システムは、ノートブック (HP Zbook 15 G3、S/N: CND705IXT6)、レンズ付き USB カメラ (Tamron CCTV レンズ、CE 4402789484、UI3060 カメラ、20170329-E347840)、USB ハードドライブ (Western digital R/N) で構成されています。 D8B、S/N: WXA1E661J0XJ) を使用して信号を保存し、呼吸信号を抽出するためのカメラベースのアルゴリズムを実装します。 カメラは患者の胴体に向けられ、リアルタイム アプリケーションで画面に表示されます。 このソフトウェアは、呼吸に特有の胸の動きを検出し、コンピューター上で呼吸波を生成することができます。 これらの呼吸波の構成と周波数から、ソフトウェアは呼吸数を計算します。 ビデオは記録されません。
データは標準化されたプロトコルで取得され、Access® データベースにコード化されて保存されます。 潜在的なバイアスを防ぐために、バイタル サインは次の順序で書き留められます。 測定は、緊急患者のトリアージに指定された ED の部屋で行われます。
可能な交絡因子として、性別、年齢、BMI が登録されています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Basel、スイス、4031
- University Hospital Basel
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- バーゼル大学病院の ED に提示された推定 ESI スコアが 2 ~ 3 の 18 歳以上のウォークイン患者はすべて、参加資格があります。
除外基準:
- (1) 救急車またはヘリコプターで運ばれた患者、(2) すぐに治療を必要とする不安定な患者、(3) 研究の指示に従うことが困難な混乱した、落ち着きのない、耳が聞こえない患者 (4) 研究への参加に対する明確な拒否の兆候勉強。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:他の
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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カメラベースのプロトタイプアプリケーション (CBPA) の特異性と感度
時間枠:1年
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この研究では、呼吸数は 3 つの方法で取得されます。
1. カメラベースの測定、2. カプノグラフィーによる測定、3. 1 分間の呼吸数をカウントする WHO 基準基準による測定 (全体で 18 回の測定)。
ゴールド スタンダード (カプノグラフィー) と比較した CBPA の特異性と感度を調べたい
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CBPA による患者の ESI レベルのアップグレード (レベル 3 から 2 へ)
時間枠:1年
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CBPA によって測定された RR が 20 を超え、トリアージ アルゴリズム (ESI) の決定ポイント D でのアップグレードにつながる患者の数
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1年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Christian H Nickel, PD Dr. med、Emergency Department, University Hospital Basel
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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