Frecuencias respiratorias: precisión de la monitorización sin contacto de las frecuencias respiratorias
Frecuencias respiratorias: precisión de la monitorización sin contacto de las frecuencias respiratorias en el entorno de triaje de un departamento de emergencias
La frecuencia respiratoria es un predictor importante de muchos resultados clínicos en Medicina de Urgencias. Sin embargo, su medición a menudo se omite, ya que requiere mucho tiempo y es engorrosa. Es el único signo vital que no se evalúa de forma rutinaria con un dispositivo. En un estudio piloto se demostró que un sistema de monitorización basado en cámaras mide de forma fiable la frecuencia respiratoria en voluntarios sanos.
El objetivo de este estudio es probar la precisión del mismo sistema en pacientes reales en el entorno de triaje de un Departamento de Emergencias (ED).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Para el triaje de pacientes de urgencias en el Departamento de Urgencias del Hospital Universitario de Basilea se utiliza el índice de gravedad de urgencias (ESI). En el punto de decisión "D" en el algoritmo ESI, se necesitan signos vitales como la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno.
De acuerdo con las pautas, una enfermera de triaje cuenta visualmente la frecuencia respiratoria durante un minuto (recomendación de la OMS).
Simultáneamente, además del conteo visual, está planeado medir el mismo signo vital como parte de nuestro estudio también a través de una aplicación de prototipo basada en cámara (CBPA) y capnografía como estándar de oro.
Por lo tanto, el proceso de triaje no se prolonga a lo largo de nuestro estudio, solo se completa y se asegura un procedimiento conforme a las pautas que solo se realiza en un porcentaje relativamente bajo en el SU del University Hospital Basel. Las decisiones clínicas se basan exclusivamente en el estándar clínico real de conteo visual y no están influenciadas por las mediciones de nuestro estudio.
Para la capnografía, que se consideró como el método más preciso, el paciente usa una línea de muestreo nasal (Philips® Heartstart MRx mit Philips® Smart CapnoLine™PlusO2Long Oral/Nasal Sample Line).
El sistema CBPA consta de una computadora portátil (HP Zbook 15 G3, S/N: CND705IXT6), cámara USB con lente (lente Tamron CCTV, CE 4402789484; cámara UI3060, 20170329-E347840), disco duro USB (Western digital R/N D8B, S/N: WXA1E661J0XJ) para guardar las señales e implementar un algoritmo basado en cámara para la extracción de señales de respiración. La cámara está apuntando hacia el torso del paciente para mostrarlo en la pantalla en una aplicación en tiempo real. El software es capaz de detectar los movimientos torácicos respiratorios específicos y genera una onda respiratoria en la computadora. A partir de la configuración y frecuencia de estas ondas respiratorias el software calcula la frecuencia respiratoria. No se graban videos.
Los datos se adquieren en un protocolo estandarizado y se almacenan codificados en una base de datos Access®. Para evitar posibles sesgos, los signos vitales se anotarán en el siguiente orden: 1. RR por conteo visual 2. RR por CBPA 3. RR por capnografía. Las mediciones tienen lugar en las salas del servicio de urgencias que están designadas para el triaje de pacientes de emergencia.
Como posibles factores de confusión se registran el sexo, la edad y el IMC.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Basel, Suiza, 4031
- University Hospital Basel
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los pacientes sin cita previa mayores de 18 años con una puntuación ESI supuesta de 2-3 que se presenten en el servicio de urgencias del Hospital Universitario de Basilea serán elegibles para su inclusión.
Criterio de exclusión:
- Quedarán excluidos (1) pacientes traídos en ambulancia o helicóptero, (2) pacientes inestables que necesiten tratamiento médico inmediato, (3) pacientes confundidos, inquietos, sordos que tengan dificultades para seguir las instrucciones del estudio (4) signos claros de negativa a participar el estudiar.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Otro
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Especificidad y sensibilidad de la aplicación prototipo basada en cámara (CBPA)
Periodo de tiempo: 1 año
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En este estudio, las frecuencias respiratorias se obtienen mediante 3 métodos.
1. Medición basada en cámara, 2. con capnografía y 3. con el criterio estándar de la OMS de contar respiraciones durante 1 minuto (18 mediciones en total).
Queremos estudiar la Especificidad y sensibilidad del CBPA frente al patrón oro (capnografía)
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Actualización del nivel ESI del paciente debido a CBPA (del nivel 3 al 2)
Periodo de tiempo: 1 año
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Número de pacientes con un RR medido por CBPA superior a 20 que lleva a una actualización en el punto de decisión D del algoritmo de triaje (ESI)
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Christian H Nickel, PD Dr. med, Emergency Department, University Hospital Basel
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Resprate 2017
- EKNZ 2017-01583 (Otro identificador: swissethics)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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