FFRct および絶対冠血流量による心筋量の決定 (MyoMass)

主要な冠動脈に属するさまざまな領域の心筋質量（グラム単位）に関する知識は、冠動脈インターベンション（PCI、CABG）のリスクを推定し、心筋梗塞後の壊死領域を決定するために臨床的に重要ですが、侵襲的な方法論はありません。これまでのところ、信頼性の高い質量評価が可能です。

特に経皮的冠動脈インターベンション (PCI) の設定では、介入が計画されている場所から遠位の絶対的および相対的な心筋質量に関する情報を得ることが重要です。 このような情報はリスク推定に貴重であり、多枝疾患において最適な血行再建方法を決定するのにも役立ちます。

MRI スキャンと CT スキャンはどちらも非侵襲的に心筋量を推定できると主張していますが、ゴールドスタンダードがないため、これまでのところ、これらの方法はどれも生体内で検証できませんでした。

CT 技術における比較的新しい開発は、Heartflow Inc. が開発した高度なアルゴリズムによる、CT スキャンによる血流予備量 (FFR) の計算です。 そのアルゴリズムのベースラインの仮定の 1 つは、心筋の質量が安静時血流に比例するというもので、これは合理的な生理学的観点からはもっともらしい仮定と思われます。

より最近では、絶対血流量の侵襲的計算や、心筋（の微小循環）の抵抗測定が可能になりました。

その侵襲的技術 (このプロトコルの付録で説明) を使用すると、冠状動脈内の絶対最大血流と、異なる領域または 1 つの主要な冠状動脈内の異なるスポットの予備血流率を測定することで、基礎が提供されると想定できます。相対質量計算用。 本研究を実施する背景は、CT スキャンと侵襲的測定によるこれらの質量計算を比較し、それによって両方の方法を裏付けることです。