Sydänlihaksen massan määritys FFRct:llä ja absoluuttisella sepelvaltimoverenkierrolla (MyoMass)

Vaikka tieto suuriin sepelvaltimoihin kuuluvien eri alueiden sydänlihaksen massasta (grammoina) on kliinistä merkitystä sepelvaltimon interventioiden riskin (PCI, CABG) arvioimiseksi ja nekroosialueen määrittämiseksi sydäninfarktin jälkeen, ei invasiivista metodologiaa ole olemassa. ollut tähän mennessä saatavilla luotettavaa massan arviointia varten.

Erityisesti perkutaanisen sepelvaltimon interventiossa (PCI) olisi arvokasta saada tietoa absoluuttisesta ja suhteellisesta sydänlihaksen massasta distaalisesti siitä paikasta, johon toimenpidettä suunnitellaan. Tällaiset tiedot ovat arvokkaita riskin arvioinnissa ja voivat myös olla hyödyllisiä monisuonisairauksissa sopivimman revaskularisaatiotavan määrittämisessä.

Sekä MRI- että CT-skannaus ovat väittäneet pystyvänsä arvioimaan sydänlihaksen massaa ei-invasiivisesti, mutta kultastandardin puuttuessa mitään näistä menetelmistä ei ole toistaiseksi voitu validoida in vivo.

Suhteellisen uusi kehitys CT-tekniikassa on murtovirtausreservin (FFR) laskeminen TT-skannauksella Heartflow Inc:n kehittämän kehittyneen algoritmin mukaisesti. Yksi tämän algoritmin perusoletuksista on, että sydänlihaksen massa on verrannollinen lepoverenvirtaukseen, mikä vaikuttaa uskottavalta oletukselta rationaalisesta fysiologisesta näkökulmasta.

Viime aikoina on tullut mahdolliseksi absoluuttisen verenvirtauksen invasiivinen laskeminen sekä sydänlihaksen (mikroverenkierron) vastuksen mittaus.

Käyttämällä tätä invasiivista tekniikkaa (selvitetty tämän pöytäkirjan liitteessä) voidaan olettaa, että absoluuttisen maksimaalisen verenvirtauksen mittaaminen sepelvaltimossa sekä virtausreservin murto-osuus eri alueilla tai yhden suuren sepelvaltimon eri pisteissä tarjoaa perustan. suhteellisen massan laskemista varten. Tämän tutkimuksen suorittamisen taustana on verrata näitä massalaskelmia TT-skannauksella ja invasiivisilla mittauksilla, mikä vahvistaa molempia menetelmiä.