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I型糖尿病と診断された成人患者のウォートンゼリー由来間葉系間質細胞治療

2023年3月30日 更新者:NextCell Pharma Ab

1型糖尿病と診断された成人患者における内因性インスリン産生を維持するためのウォートンゼリー由来同種間葉系間質細胞(WJMSC)による二重盲検無作為化プラセボ対照試験

1型糖尿病と診断された成人患者におけるWJMSCの静脈内同種注入後の安全性と耐性を調査すること。

調査の概要

詳細な説明

これは第 I 相と第 II 相を組み合わせた試験であり、最初の部分は 18 ~ 40 歳の 6 人の男性患者からなるオープンな用量漸増試験です。 第 2 部は、1 型糖尿病と診断された成人患者を対象に、同種 WJMSC 治療とプラセボを比較する並行デザインの無作為化二重盲検プラセボ対照第 I/II 相試験です。 安全性に加えて、代謝制御、糖尿病治療の満足度、および免疫学的プロファイルとともに、内因性インスリン産生(C-ペプチド濃度として測定)の維持が評価されます。

合計24人の患者が研究に登録され、WJMSC /プラセボ治療後1年間追跡されます。 1型糖尿病と診断された18〜40歳の男性と女性の患者が対象となります。 インフォームドコンセントを提供し、選択基準を満たし、除外基準を満たさない場合、診断から2年以内に無作為化されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Stockholm、スウェーデン、141 86
        • Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -研究固有の手順を受ける前に与えられた、研究への参加に対する書面によるインフォームドコンセント
  2. -1型糖尿病と一致する病歴が登録前2年以内に診断された
  3. 試験患者1~6の最初の部分では、18~40歳の男性患者のみが含まれる。 研究の第 2 部では、7 歳から 21 歳の患者、18 歳から 40 歳までの男性と女性の両方の患者 (両端を含む) が含まれます。
  4. -精神的に安定しており、研究者の意見では、研究プロトコルの手順を順守できる
  5. 空腹時血漿 C-ペプチド濃度 >0.12 nmol/L。
  6. -出産の可能性のある女性は、研究中に効果的な避妊方法を使用している場合、生理学的に妊娠することができるすべての女性として定義されます。 許容される避妊法とは、一貫して正しく使用された場合、失敗率が年間 1% 未満の方法です。 そのような方法には以下が含まれます(「臨床試験における避妊および妊娠検査に関する推奨事項」、www.hma.eu/ から提供):

    1. 併用(エストロゲンとプロゲストーゲン含有ホルモン避妊に関連する排卵の抑制.

      • オーラル
      • 膣内
      • 経皮
    2. 排卵の阻害に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊

      • オーラル
      • 注射可能
      • 埋め込み可能
    3. 子宮内避妊器具 (IUD)
    4. 子宮内ホルモン放出システム (IUS)
    5. 両側卵管閉塞
    6. 完全な禁欲または精管切除されたパートナー。

除外基準:

  1. インフォームドコンセントを提供できない
  2. -ボディマス指数(BMI)> 30、または体重> 100 kgの患者
  3. 体重が50kg未満の患者
  4. 心血管状態が不安定な患者。 NYHA クラス III/IV
  5. -治験責任医師が治療が必要と判断しない限り、活動性感染症の患者
  6. -結核にさらされた患者、または過去3か月以内に結核または真菌症のリスクが高い地域に旅行した患者
  7. -HIV、梅毒トレポネーマ、B型肝炎抗原(以前のワクチン接種と一致する血清学およびワクチン接種歴のある患者は許容されます)またはC型肝炎による感染の血清学的証拠を有する患者。
  8. -免疫抑制治療を受けている患者
  9. 既知の脱髄疾患のある患者
  10. 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性で、妊娠とは受胎後から妊娠終了までの女性の状態と定義され、陽性の hCG 臨床検査によって確認されます
  11. -既知の、または以前の悪性腫瘍のある患者。
  12. -インスリン以外の血糖調節を妨げる可能性のある経口抗糖尿病療法またはその他の併用薬を服用している
  13. -治験責任医師の意見では、MSCによる治療を受けるのが安全ではない状態または状況の患者。
  14. -任意の賦形剤、すなわちジメチルスルホキシド(DMSO)に対する既知の過敏症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:WJMSCによる同種移植
患者あたり 2 億個の細胞を 1 回注入。
この薬剤は、臍帯組織由来の同種間葉系間質細胞を含む細胞懸濁液です。
他の名前:
  • プロトランス
プラセボコンパレーター:偽移植(プラセボ)
塩化ナトリウム中のアルブミンおよびdmsoの単回注入(実薬と同じ濃度)
プラセボ治療
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性;設定された安全パラメータを通じて測定
時間枠:372日目までの試験中
有害事象や、低血糖、アレルギー反応、眼科検査、心電図、バイタルサイン、検査評価などのその他の安全パラメータの登録を通じて測定されます。
372日目までの試験中
効能; 372日目と治療開始時の介入とプラセボの比較
時間枠:372日目
治療開始前に実施した試験と比較した場合の、WJMSC/プラセボ注入後 372 日目の混合食事耐性試験 (MMTT) の C ペプチド曲線下面積 (AUC) (0-120 分) のデルタ変化。
372日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
187日目および372日目におけるインスリン非依存性(ADA基準)の患者数
時間枠:WJMSC/プラセボ注入後 187 日目および 372 日目
インスリン投与量および測定された血漿グルコース値は、被験者によって毎日被験者の日記に書き留められる。 インスリン量、記録された血漿グルコース値、時刻と日付が含まれます
WJMSC/プラセボ注入後 187 日目および 372 日目
187 日目および 372 日目に毎日のインスリン必要量が 0.25U/kg 未満の患者の数
時間枠:WJMSC/プラセボ注入後 187 日目および 372 日目
インスリン投与量および測定された血漿グルコース値は、被験者によって毎日被験者の日記に書き留められる。 インスリン量、記録された血漿グルコース値、時刻と日付が含まれます
WJMSC/プラセボ注入後 187 日目および 372 日目
187日目と372日目のインスリン必要量/kg BW
時間枠:WJMSC/プラセボ注入後 187 日目および 372 日目
インスリン投与量および測定された血漿グルコース値は、被験者によって毎日被験者の日記に書き留められる。 インスリン量、記録された血漿グルコース値、時刻と日付が含まれます
WJMSC/プラセボ注入後 187 日目および 372 日目
187日目と372日目のHbA1c。
時間枠:WJMSC/プラセボ注入後 187 日目および 372 日目
HbA1cの測定は、研究中の代謝制御を評価するために実施されます。
WJMSC/プラセボ注入後 187 日目および 372 日目
372日目のグルコース変動
時間枠:WJMSC/プラセボ注入後 372 日目
HbA1cの測定は、研究中の代謝制御を評価するために実施されます。
WJMSC/プラセボ注入後 372 日目
372日目の空腹時Cペプチドレベルのデルタ変化
時間枠:WJMSC/プラセボ注入後 372 日目
治療開始前と比較して372日目に測定
WJMSC/プラセボ注入後 372 日目
372 日目に MMTT に応答して、ピーク C ペプチドが 0.20 nmol/l を超える患者の数
時間枠:WJMSC/プラセボ注入後 372 日目
治療開始前と比較して372日目に測定
WJMSC/プラセボ注入後 372 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Per-Ola Carlsson, MD, PhD、NextCell Pharma

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月28日

一次修了 (実際)

2020年7月1日

研究の完了 (実際)

2020年9月4日

試験登録日

最初に提出

2017年11月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月15日

最初の投稿 (実際)

2018年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月30日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • ProTrans-T1D
  • 2017-002766-50 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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