- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03406585
Traitement des cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton chez des patients adultes diagnostiqués avec un diabète de type I
Un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo avec des cellules stromales mésenchymateuses allogéniques dérivées de la gelée de Wharton (WJMSC) pour préserver la production endogène d'insuline chez les patients adultes diagnostiqués pour le diabète de type 1
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude combinée de phase I et de phase II, où la première partie est une étude ouverte à dose croissante composée de 6 patients de sexe masculin, âgés de 18 à 40 ans. La deuxième partie est une étude de phase I/II randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en parallèle, comparant le traitement allogénique WJMSC à un placebo chez des patients adultes atteints de diabète de type 1. Outre la sécurité, la préservation de la production endogène d'insuline (mesurée en concentrations de peptide C) ainsi que le contrôle métabolique, la satisfaction du traitement du diabète et le profil immunologique seront évalués.
Un nombre total de 24 patients seront inscrits à l'étude et suivis pendant un an après le traitement WJMSC/placebo. Les patients âgés de 18 à 40 ans, hommes et femmes, diagnostiqués pour le diabète de type 1 seront éligibles. Fournissant un consentement éclairé et remplissant les critères d'inclusion et aucun critère d'exclusion, ils seront randomisés dans les deux ans suivant le diagnostic.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Stockholm, Suède, 141 86
- Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude, donné avant de subir toute procédure spécifique à l'étude
- Antécédents cliniques compatibles avec un diabète de type 1 diagnostiqué moins de 2 ans avant l'inscription
- Dans la première partie de l'étude, seuls les patients de sexe masculin âgés de 18 à 40 ans seront inclus. Dans la deuxième partie de l'étude, les patients 7-21, hommes et femmes âgés de 18 à 40 ans (inclus aux deux extrémités) seront inclus.
- Mentalement stable et, de l'avis de l'investigateur, capable de se conformer aux procédures du protocole d'étude
- Concentration plasmatique de peptide C à jeun > 0,12 nmol/L.
Femmes en âge de procréer, définies comme toutes les femmes physiologiquement capables de devenir enceintes, si elles utilisent des méthodes de contraception efficaces pendant l'étude. Les méthodes de contraception acceptables sont celles dont le taux d'échec est inférieur à 1 % par an lorsqu'elles sont utilisées régulièrement et correctement. Ces méthodes comprennent (dans "Recommandations liées à la contraception et aux tests de grossesse dans les essais cliniques", fournies par www.hma.eu/):
Combinés (œstrogène et progestatif contenant une contraception hormonale associée à une inhibition de l'ovulation.
- oral
- intravaginal
- transdermique
contraceptif hormonal progestatif seul associé à une inhibition de l'ovulation
- oral
- injectable
- implantable
- dispositif intra-utérin (DIU)
- système intra-utérin de libération d'hormones (SIU)
- occlusion tubaire bilatérale
- abstinence totale ou partenaire vasectomisé.
Critère d'exclusion:
- Incapacité à donner un consentement éclairé
- Patients avec indice de masse corporelle (IMC) > 30 ou poids > 100 kg
- Patients de poids <50 kg
- Patients présentant un état cardiovasculaire instable incl. NYHA classe III/IV
- Patients présentant des infections actives à moins que le traitement ne soit pas jugé nécessaire par les investigateurs
- Patients exposés à la tuberculose ou ayant voyagé dans des zones à haut risque de tuberculose ou de mycose au cours des 3 derniers mois
- Patients présentant des signes sérologiques d'infection par le VIH, Treponema pallidum, l'antigène de l'hépatite B (les patients présentant une sérologie compatible avec une vaccination antérieure et des antécédents de vaccination sont acceptables) ou l'hépatite C.
- Patients avec tout traitement immunosuppresseur
- Patients atteints d'une maladie démyélinisante connue
- Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes), où la grossesse est définie comme l'état d'une femme après la conception et jusqu'à la fin de la gestation, confirmé par un test de laboratoire hCG positif
- Patients ayant une malignité connue ou antérieure.
- Prendre des thérapies antidiabétiques orales ou tout autre médicament concomitant susceptible d'interférer avec la régulation du glucose autre que l'insuline
- Patient présentant une affection ou une circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait dangereux le traitement par MSC.
- Hypersensibilité connue à l'un des excipients, c'est-à-dire au diméthylsulfoxyde (DMSO).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Transplantation allogénique avec les WJMSC
Perfusion unique de 200 millions de cellules par patient.
|
Le médicament est une suspension cellulaire avec des cellules stromales mésenchymateuses allogéniques dérivées du tissu du cordon ombilical.
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Greffe factice (placebo)
Perfusion unique d'albumine et de dmso dans du chlorure de sodium (concentrations identiques au traitement actif)
|
Traitement placebo
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Sécurité; mesuré à l'aide de paramètres de sécurité définis
Délai: tout au long de l'étude jusqu'au jour 372
|
mesuré par l'enregistrement des événements indésirables et d'autres paramètres de sécurité tels que l'hypoglycémie, les réactions allergiques, l'examen ophtalmologique, l'ECG, les signes vitaux et les évaluations de laboratoire.
|
tout au long de l'étude jusqu'au jour 372
|
Efficacité; comparaison de l'intervention versus placebo au jour 372 versus début de traitement
Délai: Jour 372
|
Changement delta de l'aire sous la courbe (AUC) du peptide C (0-120 min) pour le test de tolérance aux repas mixtes (MMTT) au jour 372 après la perfusion de WJMSC/placebo par rapport au test effectué avant le début du traitement.
|
Jour 372
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de patients insulino-dépendants (critères ADA) aux jours 187 et 372
Délai: Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
|
Les doses d'insuline et les valeurs de glucose plasmatique mesurées sont notées chaque jour dans le journal du sujet par le sujet.
La quantité d'insuline, les valeurs de glucose plasmatiques enregistrées, l'heure et la date seront incluses
|
Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
|
Nombre de patients ayant des besoins quotidiens en insuline < 0,25 U/kg aux jours 187 et 372
Délai: Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
|
Les doses d'insuline et les valeurs de glucose plasmatique mesurées sont notées chaque jour dans le journal du sujet par le sujet.
La quantité d'insuline, les valeurs de glucose plasmatiques enregistrées, l'heure et la date seront incluses
|
Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
|
Besoin en insuline/kg de poids corporel aux jours 187 et 372
Délai: Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
|
Les doses d'insuline et les valeurs de glucose plasmatique mesurées sont notées chaque jour dans le journal du sujet par le sujet.
La quantité d'insuline, les valeurs de glucose plasmatiques enregistrées, l'heure et la date seront incluses
|
Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
|
HbA1c aux jours 187 et 372.
Délai: Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
|
Des mesures de l'HbA1c seront effectuées pour évaluer le contrôle métabolique pendant l'étude.
|
Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
|
Variabilité du glucose au jour 372
Délai: Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
|
Des mesures de l'HbA1c seront effectuées pour évaluer le contrôle métabolique pendant l'étude.
|
Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
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Changement delta des niveaux de peptide C à jeun au jour 372
Délai: Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
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Mesuré au jour 372 par rapport à avant le début du traitement
|
Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
|
Nombre de patients avec un pic de peptide C > 0,20 nmol/l, en réponse au MMTT, au jour 372
Délai: Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
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Mesuré au jour 372 par rapport à avant le début du traitement
|
Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ProTrans-T1D
- 2017-002766-50 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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