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Traitement des cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton chez des patients adultes diagnostiqués avec un diabète de type I

30 mars 2023 mis à jour par: NextCell Pharma Ab

Un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo avec des cellules stromales mésenchymateuses allogéniques dérivées de la gelée de Wharton (WJMSC) pour préserver la production endogène d'insuline chez les patients adultes diagnostiqués pour le diabète de type 1

Étudier l'innocuité et la tolérance après une perfusion allogénique de WJMSC par voie intraveineuse chez des patients adultes atteints de diabète de type 1.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude combinée de phase I et de phase II, où la première partie est une étude ouverte à dose croissante composée de 6 patients de sexe masculin, âgés de 18 à 40 ans. La deuxième partie est une étude de phase I/II randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en parallèle, comparant le traitement allogénique WJMSC à un placebo chez des patients adultes atteints de diabète de type 1. Outre la sécurité, la préservation de la production endogène d'insuline (mesurée en concentrations de peptide C) ainsi que le contrôle métabolique, la satisfaction du traitement du diabète et le profil immunologique seront évalués.

Un nombre total de 24 patients seront inscrits à l'étude et suivis pendant un an après le traitement WJMSC/placebo. Les patients âgés de 18 à 40 ans, hommes et femmes, diagnostiqués pour le diabète de type 1 seront éligibles. Fournissant un consentement éclairé et remplissant les critères d'inclusion et aucun critère d'exclusion, ils seront randomisés dans les deux ans suivant le diagnostic.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Stockholm, Suède, 141 86
        • Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude, donné avant de subir toute procédure spécifique à l'étude
  2. Antécédents cliniques compatibles avec un diabète de type 1 diagnostiqué moins de 2 ans avant l'inscription
  3. Dans la première partie de l'étude, seuls les patients de sexe masculin âgés de 18 à 40 ans seront inclus. Dans la deuxième partie de l'étude, les patients 7-21, hommes et femmes âgés de 18 à 40 ans (inclus aux deux extrémités) seront inclus.
  4. Mentalement stable et, de l'avis de l'investigateur, capable de se conformer aux procédures du protocole d'étude
  5. Concentration plasmatique de peptide C à jeun > 0,12 nmol/L.
  6. Femmes en âge de procréer, définies comme toutes les femmes physiologiquement capables de devenir enceintes, si elles utilisent des méthodes de contraception efficaces pendant l'étude. Les méthodes de contraception acceptables sont celles dont le taux d'échec est inférieur à 1 % par an lorsqu'elles sont utilisées régulièrement et correctement. Ces méthodes comprennent (dans "Recommandations liées à la contraception et aux tests de grossesse dans les essais cliniques", fournies par www.hma.eu/):

    1. Combinés (œstrogène et progestatif contenant une contraception hormonale associée à une inhibition de l'ovulation.

      • oral
      • intravaginal
      • transdermique
    2. contraceptif hormonal progestatif seul associé à une inhibition de l'ovulation

      • oral
      • injectable
      • implantable
    3. dispositif intra-utérin (DIU)
    4. système intra-utérin de libération d'hormones (SIU)
    5. occlusion tubaire bilatérale
    6. abstinence totale ou partenaire vasectomisé.

Critère d'exclusion:

  1. Incapacité à donner un consentement éclairé
  2. Patients avec indice de masse corporelle (IMC) > 30 ou poids > 100 kg
  3. Patients de poids <50 kg
  4. Patients présentant un état cardiovasculaire instable incl. NYHA classe III/IV
  5. Patients présentant des infections actives à moins que le traitement ne soit pas jugé nécessaire par les investigateurs
  6. Patients exposés à la tuberculose ou ayant voyagé dans des zones à haut risque de tuberculose ou de mycose au cours des 3 derniers mois
  7. Patients présentant des signes sérologiques d'infection par le VIH, Treponema pallidum, l'antigène de l'hépatite B (les patients présentant une sérologie compatible avec une vaccination antérieure et des antécédents de vaccination sont acceptables) ou l'hépatite C.
  8. Patients avec tout traitement immunosuppresseur
  9. Patients atteints d'une maladie démyélinisante connue
  10. Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes), où la grossesse est définie comme l'état d'une femme après la conception et jusqu'à la fin de la gestation, confirmé par un test de laboratoire hCG positif
  11. Patients ayant une malignité connue ou antérieure.
  12. Prendre des thérapies antidiabétiques orales ou tout autre médicament concomitant susceptible d'interférer avec la régulation du glucose autre que l'insuline
  13. Patient présentant une affection ou une circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait dangereux le traitement par MSC.
  14. Hypersensibilité connue à l'un des excipients, c'est-à-dire au diméthylsulfoxyde (DMSO).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Transplantation allogénique avec les WJMSC
Perfusion unique de 200 millions de cellules par patient.
Le médicament est une suspension cellulaire avec des cellules stromales mésenchymateuses allogéniques dérivées du tissu du cordon ombilical.
Autres noms:
  • Protrans
Comparateur placebo: Greffe factice (placebo)
Perfusion unique d'albumine et de dmso dans du chlorure de sodium (concentrations identiques au traitement actif)
Traitement placebo
Autres noms:
  • Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité; mesuré à l'aide de paramètres de sécurité définis
Délai: tout au long de l'étude jusqu'au jour 372
mesuré par l'enregistrement des événements indésirables et d'autres paramètres de sécurité tels que l'hypoglycémie, les réactions allergiques, l'examen ophtalmologique, l'ECG, les signes vitaux et les évaluations de laboratoire.
tout au long de l'étude jusqu'au jour 372
Efficacité; comparaison de l'intervention versus placebo au jour 372 versus début de traitement
Délai: Jour 372
Changement delta de l'aire sous la courbe (AUC) du peptide C (0-120 min) pour le test de tolérance aux repas mixtes (MMTT) au jour 372 après la perfusion de WJMSC/placebo par rapport au test effectué avant le début du traitement.
Jour 372

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients insulino-dépendants (critères ADA) aux jours 187 et 372
Délai: Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
Les doses d'insuline et les valeurs de glucose plasmatique mesurées sont notées chaque jour dans le journal du sujet par le sujet. La quantité d'insuline, les valeurs de glucose plasmatiques enregistrées, l'heure et la date seront incluses
Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
Nombre de patients ayant des besoins quotidiens en insuline < 0,25 U/kg aux jours 187 et 372
Délai: Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
Les doses d'insuline et les valeurs de glucose plasmatique mesurées sont notées chaque jour dans le journal du sujet par le sujet. La quantité d'insuline, les valeurs de glucose plasmatiques enregistrées, l'heure et la date seront incluses
Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
Besoin en insuline/kg de poids corporel aux jours 187 et 372
Délai: Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
Les doses d'insuline et les valeurs de glucose plasmatique mesurées sont notées chaque jour dans le journal du sujet par le sujet. La quantité d'insuline, les valeurs de glucose plasmatiques enregistrées, l'heure et la date seront incluses
Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
HbA1c aux jours 187 et 372.
Délai: Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
Des mesures de l'HbA1c seront effectuées pour évaluer le contrôle métabolique pendant l'étude.
Jours 187 et 372 après la perfusion de WJMSC/placebo
Variabilité du glucose au jour 372
Délai: Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
Des mesures de l'HbA1c seront effectuées pour évaluer le contrôle métabolique pendant l'étude.
Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
Changement delta des niveaux de peptide C à jeun au jour 372
Délai: Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
Mesuré au jour 372 par rapport à avant le début du traitement
Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
Nombre de patients avec un pic de peptide C > 0,20 nmol/l, en réponse au MMTT, au jour 372
Délai: Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo
Mesuré au jour 372 par rapport à avant le début du traitement
Jour 372 suivant la perfusion de WJMSC/placebo

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 novembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

4 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 novembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2018

Première publication (Réel)

23 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ProTrans-T1D
  • 2017-002766-50 (Numéro EudraCT)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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