- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03406585
Tratamento com células estromais mesenquimais derivadas da geleia de Wharton de pacientes adultos diagnosticados com diabetes tipo I
Um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo com células estromais mesenquimais alogênicas derivadas da geleia de Wharton (WJMSCs) para preservar a produção endógena de insulina em pacientes adultos diagnosticados com diabetes tipo 1
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo combinado de fase I e fase II, em que a primeira parte é um estudo aberto de escalonamento de dose que consiste em 6 pacientes do sexo masculino, de 18 a 40 anos de idade. A segunda parte é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, fase I/II em desenho paralelo comparando o tratamento alogênico WJMSC ao placebo em pacientes adultos diagnosticados com diabetes tipo 1. Além da segurança, serão avaliados a preservação da produção endógena de insulina (medida em concentrações de peptídeo C) juntamente com o controle metabólico, a satisfação com o tratamento do diabetes e o perfil imunológico.
Um número total de 24 pacientes será incluído no estudo e acompanhado por um ano após o tratamento com WJMSC/placebo. Pacientes de 18 a 40 anos de idade, homens e mulheres, com diagnóstico de diabetes tipo 1 serão elegíveis. Fornecendo consentimento informado e cumprindo os critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão, eles serão randomizados dentro de dois anos após o diagnóstico.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Stockholm, Suécia, 141 86
- Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito para participação no estudo, dado antes de passar por qualquer procedimento específico do estudo
- História clínica compatível com diabetes tipo 1 diagnosticada menos de 2 anos antes da inscrição
- Na primeira parte do estudo os pacientes 1-6 serão incluídos apenas pacientes do sexo masculino entre 18-40 anos de idade. Na segunda parte do estudo, serão incluídos pacientes de 7 a 21 anos, tanto homens quanto mulheres de 18 a 40 anos de idade (inclusive em ambas as extremidades).
- Mentalmente estável e, na opinião do investigador, capaz de cumprir os procedimentos do protocolo do estudo
- Concentração plasmática de peptídeo C em jejum >0,12 nmol/L.
Mulheres com potencial para engravidar, definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar, se estiverem usando métodos contraceptivos eficazes durante o estudo. Os métodos de controle de natalidade aceitáveis são aqueles com uma taxa de falha inferior a 1% ao ano, quando usados de forma consistente e correta. Esses métodos incluem (em "Recomendações relacionadas à contracepção e testes de gravidez em ensaios clínicos", fornecido em www.hma.eu/):
Combinado (contracepção hormonal contendo estrogênio e progestagênio associado à inibição da ovulação.
- oral
- intravaginal
- transdérmico
contração hormonal apenas com progestagênio associada à inibição da ovulação
- oral
- injetável
- implantável
- dispositivo intrauterino (DIU)
- sistema de liberação de hormônio intra-uterino (SIU)
- oclusão tubária bilateral
- abstinência total ou parceiro vasectomizado.
Critério de exclusão:
- Incapacidade de fornecer consentimento informado
- Pacientes com índice de massa corporal (IMC) > 30 ou peso > 100 kg
- Pacientes com peso < 50 kg
- Doentes com estado cardiovascular instável incl. NYHA classe III/IV
- Pacientes com infecções ativas, a menos que o tratamento não seja considerado necessário pelos investigadores
- Pacientes expostos à tuberculose ou que viajaram para áreas com alto risco de tuberculose ou micose nos últimos 3 meses
- Pacientes com evidência sorológica de infecção por HIV, Treponema pallidum, antígeno da hepatite B (pacientes com sorologia consistente com vacinação anterior e histórico de vacinação são aceitáveis) ou hepatite C.
- Pacientes com qualquer tratamento imunossupressor
- Pacientes com doença desmielinizante conhecida
- Mulheres grávidas ou lactantes (lactantes), onde a gravidez é definida como o estado de uma mulher após a concepção e até o término da gestação, confirmada por um teste laboratorial hCG positivo
- Pacientes com malignidade conhecida ou prévia.
- Tomando terapias antidiabéticas orais ou qualquer outra medicação concomitante que possa interferir na regulação da glicose além da insulina
- Paciente com qualquer condição ou circunstância que, na opinião do investigador, tornaria inseguro o tratamento com MSC.
- Hipersensibilidade conhecida contra qualquer excipiente, ou seja, dimetil sulfóxido (DMSO).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Transplante alogênico com WJMSCs
Infusão única de 200 milhões de células por paciente.
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A droga é uma suspensão celular com células estromais mesenquimais alogênicas derivadas do tecido do cordão umbilical.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Transplante simulado (placebo)
Infusão única com albumina e dmso em cloreto de sódio (concentrações idênticas como tratamento ativo)
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Tratamento com placebo
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança; medido através de parâmetros de segurança definidos
Prazo: ao longo do estudo até o dia 372
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medido através do registro de eventos adversos e outros parâmetros de segurança, como hipoglicemia, reações alérgicas, exame oftalmológico, ECG, sinais vitais e avaliações laboratoriais.
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ao longo do estudo até o dia 372
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Eficácia; comparação da intervenção versus placebo no dia 372 versus início do tratamento
Prazo: Dia 372
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Alteração delta da área sob a curva (AUC) do peptídeo C (0-120 min) para o teste de tolerância a refeições mistas (MMTT) no dia 372 após a infusão de WJMSC/Placebo quando comparado ao teste realizado antes do início do tratamento.
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Dia 372
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes independentes de insulina (critérios ADA) nos dias 187 e 372
Prazo: Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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As doses de insulina e os valores medidos de glicose no plasma são anotados no diário do sujeito todos os dias pelo sujeito.
Quantidade de insulina, valores registrados de glicose plasmática, hora e data serão incluídos
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Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Número de pacientes com necessidades diárias de insulina <0,25U/kg nos dias 187 e 372
Prazo: Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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As doses de insulina e os valores medidos de glicose no plasma são anotados no diário do sujeito todos os dias pelo sujeito.
Quantidade de insulina, valores registrados de glicose plasmática, hora e data serão incluídos
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Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Necessidade de insulina/kg de peso corporal nos dias 187 e 372
Prazo: Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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As doses de insulina e os valores medidos de glicose no plasma são anotados no diário do sujeito todos os dias pelo sujeito.
Quantidade de insulina, valores registrados de glicose plasmática, hora e data serão incluídos
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Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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HbA1c nos dias 187 e 372.
Prazo: Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Medições de HbA1c serão realizadas para avaliar o controle metabólico durante o estudo.
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Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Variabilidade da glicose no dia 372
Prazo: Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Medições de HbA1c serão realizadas para avaliar o controle metabólico durante o estudo.
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Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Alteração delta dos níveis de peptídeo C em jejum no dia 372
Prazo: Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Medido no dia 372 em comparação com antes do início do tratamento
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Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Número de pacientes com pico de peptídeo C > 0,20 nmol/l, em resposta ao MMTT, no dia 372
Prazo: Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Medido no dia 372 em comparação com antes do início do tratamento
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Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ProTrans-T1D
- 2017-002766-50 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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