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Tratamento com células estromais mesenquimais derivadas da geleia de Wharton de pacientes adultos diagnosticados com diabetes tipo I

30 de março de 2023 atualizado por: NextCell Pharma Ab

Um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo com células estromais mesenquimais alogênicas derivadas da geleia de Wharton (WJMSCs) para preservar a produção endógena de insulina em pacientes adultos diagnosticados com diabetes tipo 1

Investigar a segurança e a tolerância após a infusão alogênica de WJMSCs por via intravenosa em pacientes adultos diagnosticados com diabetes tipo 1.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo combinado de fase I e fase II, em que a primeira parte é um estudo aberto de escalonamento de dose que consiste em 6 pacientes do sexo masculino, de 18 a 40 anos de idade. A segunda parte é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, fase I/II em desenho paralelo comparando o tratamento alogênico WJMSC ao placebo em pacientes adultos diagnosticados com diabetes tipo 1. Além da segurança, serão avaliados a preservação da produção endógena de insulina (medida em concentrações de peptídeo C) juntamente com o controle metabólico, a satisfação com o tratamento do diabetes e o perfil imunológico.

Um número total de 24 pacientes será incluído no estudo e acompanhado por um ano após o tratamento com WJMSC/placebo. Pacientes de 18 a 40 anos de idade, homens e mulheres, com diagnóstico de diabetes tipo 1 serão elegíveis. Fornecendo consentimento informado e cumprindo os critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão, eles serão randomizados dentro de dois anos após o diagnóstico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Stockholm, Suécia, 141 86
        • Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado por escrito para participação no estudo, dado antes de passar por qualquer procedimento específico do estudo
  2. História clínica compatível com diabetes tipo 1 diagnosticada menos de 2 anos antes da inscrição
  3. Na primeira parte do estudo os pacientes 1-6 serão incluídos apenas pacientes do sexo masculino entre 18-40 anos de idade. Na segunda parte do estudo, serão incluídos pacientes de 7 a 21 anos, tanto homens quanto mulheres de 18 a 40 anos de idade (inclusive em ambas as extremidades).
  4. Mentalmente estável e, na opinião do investigador, capaz de cumprir os procedimentos do protocolo do estudo
  5. Concentração plasmática de peptídeo C em jejum >0,12 nmol/L.
  6. Mulheres com potencial para engravidar, definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar, se estiverem usando métodos contraceptivos eficazes durante o estudo. Os métodos de controle de natalidade aceitáveis ​​são aqueles com uma taxa de falha inferior a 1% ao ano, quando usados ​​de forma consistente e correta. Esses métodos incluem (em "Recomendações relacionadas à contracepção e testes de gravidez em ensaios clínicos", fornecido em www.hma.eu/):

    1. Combinado (contracepção hormonal contendo estrogênio e progestagênio associado à inibição da ovulação.

      • oral
      • intravaginal
      • transdérmico
    2. contração hormonal apenas com progestagênio associada à inibição da ovulação

      • oral
      • injetável
      • implantável
    3. dispositivo intrauterino (DIU)
    4. sistema de liberação de hormônio intra-uterino (SIU)
    5. oclusão tubária bilateral
    6. abstinência total ou parceiro vasectomizado.

Critério de exclusão:

  1. Incapacidade de fornecer consentimento informado
  2. Pacientes com índice de massa corporal (IMC) > 30 ou peso > 100 kg
  3. Pacientes com peso < 50 kg
  4. Doentes com estado cardiovascular instável incl. NYHA classe III/IV
  5. Pacientes com infecções ativas, a menos que o tratamento não seja considerado necessário pelos investigadores
  6. Pacientes expostos à tuberculose ou que viajaram para áreas com alto risco de tuberculose ou micose nos últimos 3 meses
  7. Pacientes com evidência sorológica de infecção por HIV, Treponema pallidum, antígeno da hepatite B (pacientes com sorologia consistente com vacinação anterior e histórico de vacinação são aceitáveis) ou hepatite C.
  8. Pacientes com qualquer tratamento imunossupressor
  9. Pacientes com doença desmielinizante conhecida
  10. Mulheres grávidas ou lactantes (lactantes), onde a gravidez é definida como o estado de uma mulher após a concepção e até o término da gestação, confirmada por um teste laboratorial hCG positivo
  11. Pacientes com malignidade conhecida ou prévia.
  12. Tomando terapias antidiabéticas orais ou qualquer outra medicação concomitante que possa interferir na regulação da glicose além da insulina
  13. Paciente com qualquer condição ou circunstância que, na opinião do investigador, tornaria inseguro o tratamento com MSC.
  14. Hipersensibilidade conhecida contra qualquer excipiente, ou seja, dimetil sulfóxido (DMSO).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Transplante alogênico com WJMSCs
Infusão única de 200 milhões de células por paciente.
A droga é uma suspensão celular com células estromais mesenquimais alogênicas derivadas do tecido do cordão umbilical.
Outros nomes:
  • Protrans
Comparador de Placebo: Transplante simulado (placebo)
Infusão única com albumina e dmso em cloreto de sódio (concentrações idênticas como tratamento ativo)
Tratamento com placebo
Outros nomes:
  • Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança; medido através de parâmetros de segurança definidos
Prazo: ao longo do estudo até o dia 372
medido através do registro de eventos adversos e outros parâmetros de segurança, como hipoglicemia, reações alérgicas, exame oftalmológico, ECG, sinais vitais e avaliações laboratoriais.
ao longo do estudo até o dia 372
Eficácia; comparação da intervenção versus placebo no dia 372 versus início do tratamento
Prazo: Dia 372
Alteração delta da área sob a curva (AUC) do peptídeo C (0-120 min) para o teste de tolerância a refeições mistas (MMTT) no dia 372 após a infusão de WJMSC/Placebo quando comparado ao teste realizado antes do início do tratamento.
Dia 372

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes independentes de insulina (critérios ADA) nos dias 187 e 372
Prazo: Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
As doses de insulina e os valores medidos de glicose no plasma são anotados no diário do sujeito todos os dias pelo sujeito. Quantidade de insulina, valores registrados de glicose plasmática, hora e data serão incluídos
Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Número de pacientes com necessidades diárias de insulina <0,25U/kg nos dias 187 e 372
Prazo: Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
As doses de insulina e os valores medidos de glicose no plasma são anotados no diário do sujeito todos os dias pelo sujeito. Quantidade de insulina, valores registrados de glicose plasmática, hora e data serão incluídos
Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Necessidade de insulina/kg de peso corporal nos dias 187 e 372
Prazo: Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
As doses de insulina e os valores medidos de glicose no plasma são anotados no diário do sujeito todos os dias pelo sujeito. Quantidade de insulina, valores registrados de glicose plasmática, hora e data serão incluídos
Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
HbA1c nos dias 187 e 372.
Prazo: Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Medições de HbA1c serão realizadas para avaliar o controle metabólico durante o estudo.
Dias 187 e 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Variabilidade da glicose no dia 372
Prazo: Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Medições de HbA1c serão realizadas para avaliar o controle metabólico durante o estudo.
Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Alteração delta dos níveis de peptídeo C em jejum no dia 372
Prazo: Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Medido no dia 372 em comparação com antes do início do tratamento
Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Número de pacientes com pico de peptídeo C > 0,20 nmol/l, em resposta ao MMTT, no dia 372
Prazo: Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo
Medido no dia 372 em comparação com antes do início do tratamento
Dia 372 após infusão de WJMSC/Placebo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de novembro de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

4 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

23 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ProTrans-T1D
  • 2017-002766-50 (Número EudraCT)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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