- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03406585
Tratamiento de células estromales mesenquimales derivadas de gelatina de Wharton en pacientes adultos diagnosticados con diabetes tipo I
Un ensayo doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo con células estromales mesenquimales alogénicas derivadas de gelatina de Wharton (WJMSC) para preservar la producción endógena de insulina en pacientes adultos diagnosticados de diabetes tipo 1
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio combinado de fase I y fase II, donde la primera parte es un estudio abierto de escalada de dosis que consta de 6 pacientes masculinos, de 18 a 40 años de edad. La segunda parte es un estudio de fase I/II aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en diseño paralelo que compara el tratamiento alogénico de WJMSC con el placebo en pacientes adultos diagnosticados con diabetes tipo 1. Además de la seguridad, se evaluará la preservación de la producción endógena de insulina (medida como concentraciones de péptido C) junto con el control metabólico, la satisfacción con el tratamiento de la diabetes y el perfil inmunológico.
Se inscribirá un total de 24 pacientes en el estudio y se les dará seguimiento durante un año después del tratamiento con WJMSC/placebo. Serán elegibles los pacientes de 18 a 40 años de edad, tanto hombres como mujeres, diagnosticados con diabetes tipo 1. Proporcionando el consentimiento informado y el cumplimiento de los criterios de inclusión y sin criterios de exclusión, dentro de los dos años posteriores al diagnóstico serán aleatorizados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Stockholm, Suecia, 141 86
- Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito para la participación en el estudio, otorgado antes de someterse a cualquier procedimiento específico del estudio
- Historia clínica compatible con diabetes tipo 1 diagnosticada menos de 2 años antes de la inscripción
- En la primera parte del estudio se incluirán los pacientes 1-6 solo pacientes varones entre 18-40 años de edad. En la segunda parte del estudio se incluirán los pacientes 7-21, tanto hombres como mujeres de 18 a 40 años de edad (inclusive en ambos extremos).
- Mentalmente estable y, en opinión del investigador, capaz de cumplir con los procedimientos del protocolo del estudio.
- Concentración de péptido C en plasma en ayunas >0.12 nmol/L.
Mujeres en edad fértil, definidas como todas las mujeres fisiológicamente capaces de quedar embarazadas, si utilizan métodos anticonceptivos eficaces durante el estudio. Los métodos de control de la natalidad aceptables son aquellos con una tasa de falla de menos del 1% por año cuando se usan de manera consistente y correcta. Dichos métodos incluyen (en "Recomendaciones relacionadas con la anticoncepción y las pruebas de embarazo en ensayos clínicos", suministrado desde www.hma.eu/):
Anticonceptivos hormonales combinados (estrógenos y progestágenos) asociados con la inhibición de la ovulación.
- oral
- intravaginal
- transdérmico
Contracción hormonal de progestágeno solo asociada con la inhibición de la ovulación.
- oral
- inyectable
- implantable
- dispositivo intrauterino (DIU)
- sistema intrauterino liberador de hormonas (SIU)
- oclusión tubárica bilateral
- Abstinencia total o pareja vasectomizada.
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
- Pacientes con índice de masa corporal (IMC) > 30 o peso > 100 kg
- Pacientes con peso < 50 kg
- Pacientes con estado cardiovascular inestable incl. NYHA clase III/IV
- Pacientes con infecciones activas a menos que los investigadores no consideren necesario el tratamiento
- Pacientes expuestos a tuberculosis o que hayan viajado a zonas con alto riesgo de tuberculosis o micosis en los últimos 3 meses
- Pacientes con evidencia serológica de infección por VIH, Treponema pallidum, antígeno de hepatitis B (se aceptan pacientes con serología consistente con vacunación previa y antecedentes de vacunación) o hepatitis C.
- Pacientes con cualquier tratamiento inmunosupresor
- Pacientes con enfermedad desmielinizante conocida
- Mujeres embarazadas o lactantes (lactantes), donde el embarazo se define como el estado de una mujer después de la concepción y hasta la terminación de la gestación, confirmado por una prueba de laboratorio de hCG positiva
- Pacientes con malignidad conocida o previa.
- Tomar terapias antidiabéticas orales o cualquier otro medicamento concomitante que pueda interferir con la regulación de la glucosa que no sea la insulina.
- Paciente con cualquier condición o circunstancia que, a juicio del investigador, haría inseguro el tratamiento con MSC.
- Hipersensibilidad conocida frente a cualquier excipiente, es decir, dimetilsulfóxido (DMSO).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Trasplante alogénico con WJMSC
Infusión única de 200 millones de células por paciente.
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El fármaco es una suspensión celular con células estromales mesenquimales alogénicas derivadas del tejido del cordón umbilical.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Trasplante simulado (placebo)
Infusión única con albúmina y dmso en cloruro sódico (concentraciones idénticas al tratamiento activo)
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Tratamiento con placebo
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad; medido a través de parámetros de seguridad establecidos
Periodo de tiempo: durante todo el estudio hasta el día 372
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medido a través del registro de eventos adversos y otros parámetros de seguridad como hipoglucemia, reacciones alérgicas, examen oftalmológico, ECG, signos vitales y evaluaciones de laboratorio.
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durante todo el estudio hasta el día 372
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Eficacia; comparación de la intervención versus placebo en el día 372 versus inicio del tratamiento
Periodo de tiempo: Día 372
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Cambio delta del área bajo la curva (AUC) del péptido C (0-120 min) para la prueba de tolerancia a comidas mixtas (MMTT) en el día 372 después de la infusión de WJMSC/placebo en comparación con la prueba realizada antes del inicio del tratamiento.
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Día 372
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes insulinodependientes (criterios ADA) en los días 187 y 372
Periodo de tiempo: Días 187 y 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Las dosis de insulina y los valores de glucosa en plasma medidos son anotados en el diario del sujeto todos los días por el sujeto.
Se incluirán la cantidad de insulina, los valores de glucosa en plasma registrados, la hora y la fecha
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Días 187 y 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Número de pacientes con necesidades diarias de insulina <0,25U/kg en los días 187 y 372
Periodo de tiempo: Días 187 y 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Las dosis de insulina y los valores de glucosa en plasma medidos son anotados en el diario del sujeto todos los días por el sujeto.
Se incluirán la cantidad de insulina, los valores de glucosa en plasma registrados, la hora y la fecha
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Días 187 y 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Requerimiento de insulina/kg PC en los días 187 y 372
Periodo de tiempo: Días 187 y 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Las dosis de insulina y los valores de glucosa en plasma medidos son anotados en el diario del sujeto todos los días por el sujeto.
Se incluirán la cantidad de insulina, los valores de glucosa en plasma registrados, la hora y la fecha
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Días 187 y 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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HbA1c en los días 187 y 372.
Periodo de tiempo: Días 187 y 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Se realizarán mediciones de HbA1c para evaluar el control metabólico durante el estudio.
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Días 187 y 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Variabilidad de la glucosa en el día 372
Periodo de tiempo: Día 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Se realizarán mediciones de HbA1c para evaluar el control metabólico durante el estudio.
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Día 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Cambio delta de los niveles de péptido C en ayunas en el día 372
Periodo de tiempo: Día 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Medido en el día 372 en comparación con antes del inicio del tratamiento
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Día 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Número de pacientes con pico de péptido C >0,20 nmol/l, en respuesta al MMTT, en el día 372
Periodo de tiempo: Día 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Medido en el día 372 en comparación con antes del inicio del tratamiento
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Día 372 después de la infusión de WJMSC/placebo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ProTrans-T1D
- 2017-002766-50 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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