- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03406585
Wharton's Jelly-derived mesenkymal stromalcellebehandling av voksne pasienter diagnostisert med type I diabetes
En dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert studie med Whartons gelé-avledede allogene mesenkymale stromaceller (WJMSCs) for å bevare endogen insulinproduksjon hos voksne pasienter diagnostisert for type 1-diabetes
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en kombinert fase I og fase II studie, hvor første del er en åpen, doseeskalerende studie bestående av 6 mannlige pasienter, 18-40 år. Den andre delen er en randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert, fase I/II-studie i parallell design som sammenligner allogen WJMSC-behandling med placebo hos voksne pasienter diagnostisert med type 1-diabetes. I tillegg til sikkerhet vil bevaring av endogen insulinproduksjon (målt som C-peptidkonsentrasjoner) sammen med metabolsk kontroll, tilfredshet med diabetesbehandling og immunologisk profil bli vurdert.
Et totalt antall på 24 pasienter vil bli registrert i studien og fulgt i ett år etter WJMSC/placebobehandling. Pasienter 18-40 år, både menn og kvinner, diagnostisert for type 1 diabetes vil være kvalifisert. Ved å gi informert samtykke og oppfyllelse av inklusjonskriterier og ingen eksklusjonskriterier, vil de innen to år etter diagnose bli randomisert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 141 86
- Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke for deltakelse i studien, gitt før du gjennomgår noen studiespesifikke prosedyrer
- Klinisk historie forenlig med type 1 diabetes diagnostisert mindre enn 2 år før innmelding
- I første del av studien vil pasienter 1-6 kun mannlige pasienter mellom 18-40 år inkluderes. I den andre delen av studien vil pasienter 7-21, både mannlige og kvinnelige pasienter 18 til 40 år (inkludert i begge ender) inkluderes.
- Mentalt stabil og, etter etterforskerens mening, i stand til å overholde prosedyrene i studieprotokollen
- Fastende plasma C-peptidkonsentrasjon >0,12 nmol/L.
Kvinner i fertil alder, definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide, dersom de bruker effektive prevensjonsmetoder under studien. Akseptable prevensjonsmetoder er de med en feilrate på mindre enn 1 % per år når de brukes konsekvent og riktig. Slike metoder inkluderer (i "Anbefalinger knyttet til prevensjon og graviditetstesting i kliniske studier", levert fra www.hma.eu/):
Kombinert (hormonell prevensjon som inneholder østrogen og gestagen assosiert med hemming av eggløsning.
- muntlig
- intravaginalt
- transdermal
hormonell kontraksjon som kun inneholder gestagen assosiert med hemming av eggløsning
- muntlig
- injiserbar
- implanterbar
- intrauterin enhet (IUD)
- intrauterint hormonfrigjørende system (IUS)
- bilateral tubal okklusjon
- total avholdenhet eller vasektomisert partner.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Pasienter med kroppsmasseindeks (BMI) > 30, eller vekt >100 kg
- Pasienter med vekt <50 kg
- Pasienter med ustabil kardiovaskulær status inkl. NYHA klasse III/IV
- Pasienter med aktive infeksjoner med mindre behandling ikke anses nødvendig av etterforskerne
- Pasienter utsatt for tuberkulose eller har reist i områder med høy risiko for tuberkulose eller mykose i løpet av de siste 3 månedene
- Pasienter med serologiske tegn på infeksjon med HIV, Treponema pallidum, hepatitt B-antigen (pasienter med serologi forenlig med tidligere vaksinasjon og en historie med vaksinasjon er akseptable) eller hepatitt C.
- Pasienter med immunsuppressiv behandling
- Pasienter med kjent demyeliniserende sykdom
- Gravide eller ammende (ammende) kvinner, der graviditet er definert som tilstanden til en kvinne etter unnfangelse og frem til svangerskapets avslutning, bekreftet av en positiv hCG-laboratorietest
- Pasienter med kjent eller tidligere malignitet.
- Tar orale antidiabetiske terapier eller andre samtidige medisiner som kan forstyrre glukosereguleringen annet enn insulin
- Pasient med en hvilken som helst tilstand eller omstendighet som etter etterforskerens mening vil gjøre det utrygt å gjennomgå behandling med MSC.
- Kjent overfølsomhet mot alle hjelpestoffer, dvs. dimetylsulfoksid (DMSO).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Allogen transplantasjon med WJMSCs
Enkelt infusjon av 200 millioner celler per pasient.
|
Legemidlet er en cellesuspensjon med allogene mesenkymale stromaceller avledet fra navlestrengsvev.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Sham-transplantasjon (placebo)
Enkel infusjon med albumin og dmso i natriumklorid (identiske konsentrasjoner som aktiv behandling)
|
Placebo behandling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet; målt gjennom angitte sikkerhetsparametere
Tidsramme: gjennom hele studiet til dag 372
|
målt gjennom registrering av uønskede hendelser og andre sikkerhetsparametere som hypoglykemi, allergiske reaksjoner, oftalmologisk undersøkelse, EKG, vitale tegn og laboratorievurderinger.
|
gjennom hele studiet til dag 372
|
|
Effektivitet; sammenligning av intervensjonen versus placebo på dag 372 versus behandlingsstart
Tidsramme: Dag 372
|
Delta-endring av C-peptidområde under kurven (AUC) (0-120 min) for toleransetest for blandet måltid (MMTT) på dag 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon sammenlignet med test utført før behandlingsstart.
|
Dag 372
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter insulinuavhengig (ADA-kriterier) på dag 187 og 372
Tidsramme: Dag 187 og 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseverdier skrives ned i forsøkspersonens dagbok hver dag av forsøkspersonen.
Mengde insulin, registrerte plasmaglukoseverdier, klokkeslett og dato vil bli inkludert
|
Dag 187 og 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
|
Antall pasienter med daglig insulinbehov <0,25 U/kg på dag 187 og 372
Tidsramme: Dag 187 og 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseverdier skrives ned i forsøkspersonens dagbok hver dag av forsøkspersonen.
Mengde insulin, registrerte plasmaglukoseverdier, klokkeslett og dato vil bli inkludert
|
Dag 187 og 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
|
Insulinbehov/kg kroppsvekt på dag 187 og 372
Tidsramme: Dag 187 og 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
Insulindoser og målte plasmaglukoseverdier skrives ned i forsøkspersonens dagbok hver dag av forsøkspersonen.
Mengde insulin, registrerte plasmaglukoseverdier, klokkeslett og dato vil bli inkludert
|
Dag 187 og 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
|
HbA1c på dag 187 og 372.
Tidsramme: Dag 187 og 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
Målinger av HbA1c vil bli utført for å vurdere metabolsk kontroll under studien.
|
Dag 187 og 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
|
Glukosevariasjon på dag 372
Tidsramme: Dag 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
Målinger av HbA1c vil bli utført for å vurdere metabolsk kontroll under studien.
|
Dag 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
|
Deltaendring av nivåer av fastende C-peptid på dag 372
Tidsramme: Dag 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
Målt på dag 372 sammenlignet med før behandlingsstart
|
Dag 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
|
Antall pasienter med topp C-peptid >0,20 nmol/l, som respons på MMTT, på dag 372
Tidsramme: Dag 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
Målt på dag 372 sammenlignet med før behandlingsstart
|
Dag 372 etter WJMSC/Placebo-infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ProTrans-T1D
- 2017-002766-50 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .