Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Wharton's Jelly Derived Mesenchymal Stromal Cell Behandling av vuxna patienter diagnostiserade med typ I-diabetes

30 mars 2023 uppdaterad av: NextCell Pharma Ab

En dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie med Wharton's Jelly-härledda allogena mesenkymala stromaceller (WJMSC) för att bevara endogen insulinproduktion hos vuxna patienter med diagnosen typ 1-diabetes

Att undersöka säkerheten och toleransen efter allogen infusion av WJMSCs intravenöst hos vuxna patienter diagnostiserade med typ 1-diabetes.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en kombinerad fas I- och fas II-studie, där den första delen är en öppen dos-eskalerande studie bestående av 6 manliga patienter, 18-40 år. Den andra delen är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, fas I/II-studie i parallell design som jämför allogen WJMSC-behandling med placebo hos vuxna patienter med diagnosen typ 1-diabetes. Förutom säkerhet kommer bevarande av endogen insulinproduktion (mätt som C-peptidkoncentrationer) tillsammans med metabol kontroll, tillfredsställelse med diabetesbehandling och immunologisk profil att bedömas.

Ett totalt antal av 24 patienter kommer att inkluderas i studien och följas i ett år efter WJMSC/placebobehandling. Patienter 18-40 år, både män och kvinnor, med diagnosen typ 1-diabetes kommer att vara berättigade. Med informerat samtycke och uppfyllande av inklusionskriterier och inga uteslutningskriterier kommer de att randomiseras inom två år efter diagnos.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

24

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Stockholm, Sverige, 141 86
        • Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 40 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Skriftligt informerat samtycke för deltagande i studien, som ges innan några studiespecifika procedurer genomförs
  2. Klinisk historia kompatibel med typ 1-diabetes diagnostiserad mindre än 2 år före inskrivningen
  3. I den första delen av studien kommer patienter 1-6 endast manliga patienter mellan 18-40 år att inkluderas. I den andra delen av studien kommer patienter 7-21, både manliga och kvinnliga patienter 18 till 40 år (inklusive i båda ändar) att inkluderas.
  4. Mentalt stabil och, enligt utredarens uppfattning, i stånd att följa procedurerna i studieprotokollet
  5. Fastande plasma C-peptidkoncentration >0,12 nmol/L.
  6. Kvinnor i fertil ålder, definierade som alla kvinnor som fysiologiskt kan bli gravida, om de använder effektiva preventivmetoder under studien. Acceptabla preventivmetoder är de med en misslyckandefrekvens på mindre än 1 % per år när de används konsekvent och korrekt. Sådana metoder inkluderar (i "Rekommendationer relaterade till preventivmedel och graviditetstest i kliniska prövningar", tillhandahållen från www.hma.eu/):

    1. Kombinerat (östrogen- och gestageninnehållande hormonellt preventivmedel i samband med hämning av ägglossning.

      • oral
      • intravaginalt
      • transdermalt
    2. hormonell kontraception som endast innehåller gestagen i samband med hämning av ägglossning

      • oral
      • injicerbar
      • implanterbar
    3. intrauterin enhet (IUD)
    4. intrauterint hormonfrisättande system (IUS)
    5. bilateral tubal ocklusion
    6. total abstinens eller vasektomerad partner.

Exklusions kriterier:

  1. Oförmåga att ge informerat samtycke
  2. Patienter med body mass index (BMI) > 30 eller vikt >100 kg
  3. Patienter med vikt <50 kg
  4. Patienter med instabil kardiovaskulär status inkl. NYHA klass III/IV
  5. Patienter med aktiva infektioner om inte behandling inte bedöms nödvändig av utredarna
  6. Patienter som exponerats för tuberkulos eller har rest i områden med hög risk för tuberkulos eller mykos under de senaste 3 månaderna
  7. Patienter med serologiska tecken på infektion med HIV, Treponema pallidum, hepatit B-antigen (patienter med serologi som överensstämmer med tidigare vaccination och en historia av vaccination är acceptabla) eller hepatit C.
  8. Patienter med någon immunsuppressiv behandling
  9. Patienter med känd demyeliniserande sjukdom
  10. Gravida eller ammande (ammande) kvinnor, där graviditet definieras som en kvinnas tillstånd efter befruktning och fram till graviditetens avslutande, bekräftad av ett positivt hCG-laboratorietest
  11. Patienter med känd eller tidigare malignitet.
  12. Att ta orala antidiabetiska terapier eller någon annan samtidig medicinering som kan störa glukosregleringen förutom insulin
  13. Patient med något tillstånd eller någon omständighet som enligt utredaren skulle göra det osäkert att genomgå behandling med MSC.
  14. Känd överkänslighet mot något hjälpämne, dvs dimetylsulfoxid (DMSO).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Allogen transplantation med WJMSCs
Engångsinfusion av 200 miljoner celler per patient.
Läkemedlet är en cellsuspension med allogena mesenkymala stromaceller härledda från navelsträngsvävnad.
Andra namn:
  • Protrans
Placebo-jämförare: Sham-transplantation (placebo)
Enstaka infusion med albumin och dmso i natriumklorid (identiska koncentrationer som aktiv behandling)
Placebobehandling
Andra namn:
  • Placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet; mätt genom inställda säkerhetsparametrar
Tidsram: under hela studien fram till dag 372
mäts genom registrering av biverkningar och andra säkerhetsparametrar såsom hypoglykemi, allergiska reaktioner, oftalmologisk undersökning, EKG, vitala tecken och laboratoriebedömningar.
under hela studien fram till dag 372
Effektivitet; jämförelse av interventionen mot placebo vid dag 372 och behandlingsstart
Tidsram: Dag 372
Delta-förändring av C-peptid Area Under the Curve (AUC) (0-120 min) för Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) på dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion jämfört med test som utförts före behandlingsstart.
Dag 372

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter insulinoberoende (ADA-kriterier) dag 187 och 372
Tidsram: Dag 187 och 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Insulindoser och uppmätta plasmaglukosvärden skrivs ner i försökspersonens dagbok varje dag av försökspersonen. Mängd insulin, registrerade plasmaglukosvärden, tid och datum kommer att inkluderas
Dag 187 och 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Antal patienter med dagligt insulinbehov <0,25 U/kg dag 187 och 372
Tidsram: Dag 187 och 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Insulindoser och uppmätta plasmaglukosvärden skrivs ner i försökspersonens dagbok varje dag av försökspersonen. Mängd insulin, registrerade plasmaglukosvärden, tid och datum kommer att inkluderas
Dag 187 och 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Insulinbehov/kg kroppsvikt dag 187 och 372
Tidsram: Dag 187 och 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Insulindoser och uppmätta plasmaglukosvärden skrivs ner i försökspersonens dagbok varje dag av försökspersonen. Mängd insulin, registrerade plasmaglukosvärden, tid och datum kommer att inkluderas
Dag 187 och 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
HbA1c dag 187 och 372.
Tidsram: Dag 187 och 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Mätningar av HbA1c kommer att utföras för att bedöma metabol kontroll under studien.
Dag 187 och 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Glukosvariabilitet vid dag 372
Tidsram: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Mätningar av HbA1c kommer att utföras för att bedöma metabol kontroll under studien.
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Deltaförändring av nivåer av fastande C-peptid på dag 372
Tidsram: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Uppmätt dag 372 jämfört med före behandlingsstart
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Antal patienter med topp C-peptid >0,20 nmol/l, som svar på MMTT, dag 372
Tidsram: Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion
Uppmätt dag 372 jämfört med före behandlingsstart
Dag 372 efter WJMSC/Placebo-infusion

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Per-Ola Carlsson, MD, PhD, NextCell Pharma

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 november 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2020

Avslutad studie (Faktisk)

4 september 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 november 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 januari 2018

Första postat (Faktisk)

23 januari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 mars 2023

Senast verifierad

1 mars 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ 1 diabetes mellitus

Kliniska prövningar på ProTrans: Allogen transplantation med WJMSCs

3
Prenumerera