創外固定器アシスト下反母趾矯正
高度な内反母趾変形の矯正のためのFixator Assisted Plating
調査の概要
詳細な説明
アライメント不良は、変形性関節症の進行または進行の開始につながる膝全体の力の適切な伝達を妨げます。変形のレベルと大きさを特定するには、術前計画が必要です。 矯正は急激にまたは徐々に行うことができます。 急性矯正は、ウェッジを開く、ウェッジを閉じる、またはドーム骨切り術に続いて内固定することによって達成できます。 一方、創外固定を伴う骨切り術により、徐々に矯正することができます。
内部固定による骨切り術は創外固定器よりも患者にとって便利ですが、多くの欠点があります。 これらには、大規模な外科的露出の必要性、軟部組織の除去、および正確な変形矯正の実行の困難が含まれます。 内固定を計画する際には、綿密な術前計画が重要です。 また、固定が完了するまで正確に実行する必要があります。 手順の実行中に、補正不足または補正過剰になる可能性があります。 さらに、他の平面の医原性変形も発生する可能性があります。 このような変形が著しい場合、機能に悪影響を及ぼしたり、隣接する関節に過度の負荷がかかる可能性があります。 場合によっては、この残存または医原性変形を修正するために、さらに修正するための手術の修正が必要になる場合があります。
創外固定は、内反膝の漸進的な矯正に使用できます。 患者にとって不快である、軟部組織をつなぐ、関連するピン部位の感染および刺激などの外部固定の欠点にもかかわらず、術後に再調整可能です。 これにより、下肢の機械的軸の制御された正確な修正が可能になります。
我々の研究は 20 度以上の高度な内反母趾の矯正に関与しています。 説明されているベースのサイズの三角法による計算は、20 度未満の変形について説明されています。固定技術 四肢再構成システム (LRS) または Taylor Spatial フレーム (TSF) による外部固定を使用して、必要な修正を行いながら断片を制御および安定化します。 その後、ロックされた T プレートを適用して、完全に修正された骨切り術を安定させます。 これにより、矯正を失うことなく術中に創外固定器を取り外すことができます。 次に、計画された補正と達成された補正を比較します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 18歳以上
- 内反20度以上
除外基準:
- 内部固定の禁忌
- 関連する変形性関節症
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：NA
- 介入モデル：SINGLE_GROUP
- マスキング：独身
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
この矯正法を用いた高次内反膝の矯正の正確性の評価。
時間枠：一年
|
機械的軸の偏差の評価（度）、機械的脛骨大腿骨角度（度）、内側近位脛骨角度（度）、および機械的軸比の位置。
それらはすべて、手術直後のロング フィルムと 1 年後のロング フィルムで測定されます。
通常の角度は文書化された角度として知られているため、術前と術後の角度を通常の角度と比較します。
達成された修正をフォローアップするために、1年後に別の長編映画が作成されます
|
一年
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hochberg MC, Altman RD, Brandt KD, Clark BM, Dieppe PA, Griffin MR, Moskowitz RW, Schnitzer TJ. Guidelines for the medical management of osteoarthritis. Part II. Osteoarthritis of the knee. American College of Rheumatology. Arthritis Rheum. 1995 Nov;38(11):1541-6. doi: 10.1002/art.1780381104.
- Sharma L, Song J, Felson DT, Cahue S, Shamiyeh E, Dunlop DD. The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis. JAMA. 2001 Jul 11;286(2):188-95. doi: 10.1001/jama.286.2.188. Erratum In: JAMA 2001 Aug 15;286(7):792.
- Hernigou P, Medevielle D, Debeyre J, Goutallier D. Proximal tibial osteotomy for osteoarthritis with varus deformity. A ten to thirteen-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 1987 Mar;69(3):332-54.
- Tuli SM, Kapoor V. High tibial closing wedge osteotomy for medial compartment osteoarthrosis of knee. Indian J Orthop. 2008 Jan;42(1):73-7. doi: 10.4103/0019-5413.38585.
- Sundaram NA, Hallett JP, Sullivan MF. Dome osteotomy of the tibia for osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg Br. 1986 Nov;68(5):782-6. doi: 10.1302/0301-620X.68B5.3782246.
- Rozbruch SR, Segal K, Ilizarov S, Fragomen AT, Ilizarov G. Does the Taylor Spatial Frame accurately correct tibial deformities? Clin Orthop Relat Res. 2010 May;468(5):1352-61. doi: 10.1007/s11999-009-1161-7. Epub 2009 Nov 13.
- Kazemi SM, Qoreishi M, Behboudi E, Manafi A, Kazemi SK. Evaluation of Changes in the Tibiotalar joint after High Tibial Osteotomy. Arch Bone Jt Surg. 2017 May;5(3):149-152.
- Gugenheim JJ Jr, Brinker MR. Bone realignment with use of temporary external fixation for distal femoral valgus and varus deformities. J Bone Joint Surg Am. 2003 Jul;85(7):1229-37. doi: 10.2106/00004623-200307000-00008.
- Bar-On E, Becker T, Katz K, Velkes S, Salai M, Weigl DM. Corrective lower limb osteotomies in children using temporary external fixation and percutaneous locking plates. J Child Orthop. 2009 Apr;3(2):137-43. doi: 10.1007/s11832-009-0165-x. Epub 2009 Mar 12.
- Rozbruch SR. Fixator-assisted plating of limb deformities. Oper Tech Orthop. 2011;21:174-.
- Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Scott WN. Rationale of the Knee Society clinical rating system. Clin Orthop Relat Res. 1989 Nov;(248):13-4.
- Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res. 1985 Sep;(198):43-9.
- Paley D, Herzenberg JE, Tetsworth K, McKie J, Bhave A. Deformity planning for frontal and sagittal plane corrective osteotomies. Orthop Clin North Am. 1994 Jul;25(3):425-65.
- Paley D. 1st ed. New York: Springer; 2002. Principles of deformity correction; p 1-18.12.
- Paley D. 1st ed. New York: Springer; 2002. Principles of deformity correction; pp. 175-94
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。