Ekstern Fixator Assisted Genu Varum Correction

Feilstilling forhindrer riktig overføring av krefter over kneet som fører til fremgang eller til og med starte progresjon av artrose. Preoperativ planlegging er nødvendig for å identifisere nivået og omfanget av deformiteten. Korreksjoner kan utføres akutt eller gradvis. Akutt korreksjon kan oppnås ved å åpne wedge, lukke wedge eller dome-osteotomi etterfulgt av intern fiksering. På den annen side kan gradvis korreksjon oppnås ved osteotomi med ekstern fiksering.

Selv om osteotomi med intern fiksering er mer praktisk for pasienten enn ekstern fiksator, har den mange ulemper. Disse inkluderer behovet for stor kirurgisk eksponering, stripping av bløtvev og vanskeligheter med å utføre nøyaktig deformitetskorreksjon. Nøyaktig preoperativ planlegging er viktig når intern fiksering skal høvles. Det må også utføres nøyaktig til fikseringen er fullført. Under- eller overkorreksjon er mulig mens prosedyren utføres. Videre kan iatrogen deformitet i andre plan også utvikle seg. Hvis en slik deformitet er betydelig, kan den påvirke funksjonen negativt eller føre til overdreven belastning på tilstøtende ledd. I noen tilfeller kan revisjon av operasjonen for ytterligere korrigering være nødvendig for å korrigere denne gjenværende eller iatrogene deformiteten.

Ekstern fiksering kan brukes for gradvis korrigering av genu varum. Til tross for ulempene med ekstern fiksering som å være ubehagelig for pasienten, tjoring av bløtvev, tilhørende infeksjon på pinnestedet og irritasjon, kan den justeres på nytt postoperativt. Dette tillater kontrollert nøyaktig korreksjon av den mekaniske aksen til underekstremiteten.

Vår studie er implisert på korreksjon av høy grad av genu varum som er mer enn 20 grader. For å korrigere slik deformitet er det vanskelig å beregne mengden kileåpning intraoperativt. Den beskrevne trigonometriske beregningen av størrelsen på basen er beskrevet for deformitet mindre enn 20 grader. I denne studien skal vi bruke en hybridteknikk for både ekstern og intern fiksering, slik at vi kan utnytte fordelene med både intern og ekstern fikseringsteknikker Ekstern fiksering med lemrekonstruksjonssystem (LRS) eller Taylor Spatial frame (TSF) brukes til å kontrollere og stabilisere fragmenter mens den ønskede korreksjonen utføres. En låst T-plate påføres deretter for å stabilisere den fullt korrigerte osteotomien. Dette tillater intraoperativ fjerning av den eksterne fiksatoren uten tap av korreksjon. Deretter sammenligner vi den planlagte korreksjonen med den oppnådde korreksjonen.