Extern Fixator Assisted Genu Varum Correction

Felinriktning förhindrar korrekt överföring av krafter över knät, vilket leder till att artros avancerar eller till och med startar progressionen av artros. Preoperativ planering är nödvändig för att identifiera nivån och storleken på deformiteten. Korrigeringar kan utföras akut eller gradvis. Akut korrigering kan uppnås genom att öppna wedge, stänga wedge eller dome-osteotomier följt av intern fixering. Å andra sidan kan gradvis korrigering uppnås genom osteotomi med extern fixering.

Även om osteotomi med intern fixering är bekvämare för patienten än extern fixator, har den många nackdelar. Dessa inkluderar behovet av stor kirurgisk exponering, borttagning av mjukvävnad och svårigheter att utföra exakt deformitetskorrigering. Noggrann preoperativ planering är viktig när intern fixering hyvlas. Det måste också utföras exakt tills fixeringen är klar. Under- eller överkorrigering är möjlig när proceduren utförs. Dessutom kan iatrogen deformitet i andra plan också utvecklas. Om en sådan deformitet är betydande kan den påverka funktionen negativt eller leda till överbelastning på intilliggande leder. I vissa fall kan revision av operationen för ytterligare korrigering krävas för att korrigera denna kvarvarande eller iatrogena deformitet.

Extern fixering kan användas för gradvis korrigering av genu varum. Trots nackdelarna med extern fixering som att vara obekväm för patienten, tjudra mjuk vävnad, associerad infektion på stiftstället och irritation, är den omställbar postoperativt. Detta möjliggör kontrollerad noggrann korrigering av den mekaniska axeln i den nedre extremiteten.

Vår studie är inblandad i korrigering av hög grad av genu varum som är mer än 20 grader. För att korrigera sådan deformitet är det svårt att beräkna mängden kilöppning intraoperativt. Den beskrivna trigonometriska beräkningen av basens storlek beskrivs för deformitet mindre än 20 grader. I denna studie kommer vi att använda en hybridteknik för både extern och intern fixering, så att vi kan utnyttja fördelarna med både intern och extern fixeringstekniker Extern fixering med extremitetsrekonstruktionssystem (LRS) eller Taylor Spatial frame (TSF) används för att kontrollera och stabilisera fragment samtidigt som den önskade korrigeringen utförs. En låst T-platta appliceras sedan för att stabilisera den helt korrigerade osteotomi. Detta möjliggör intraoperativt avlägsnande av den externa fixatorn utan förlust av korrigering. Sedan jämför vi den planerade korrigeringen med den uppnådda korrigeringen.