Ekstern Fixator-assisteret Genu Varum-korrektion

Malalignment forhindrer korrekt overførsel af kræfter hen over knæet, hvilket fører til fremskridt eller endda begyndende progression af slidgigt. Præoperativ planlægning er nødvendig for at identificere niveauet og størrelsen af ​​deformiteten. Korrektioner kan udføres akut eller gradvist. Akut korrektion kan opnås ved at åbne wedge, lukke wedge eller dome osteotomi efterfulgt af intern fiksering. På den anden side kan gradvis korrektion opnås ved osteotomi med ekstern fiksering.

Selvom osteotomi med intern fiksering er mere bekvem for patienten end ekstern fiksator, har den mange ulemper. Disse omfatter behovet for stor kirurgisk eksponering, stripping af blødt væv og vanskeligheder med at udføre præcis deformitetskorrektion. Omhyggelig præoperativ planlægning er vigtig, når intern fiksering høvles. Det skal også udføres præcist, indtil fikseringen er afsluttet. Under- eller overkorrektion er mulig, mens proceduren udføres. Ydermere kan iatrogen deformitet i andre planer også udvikle sig. Hvis en sådan deformitet er betydelig, kan den påvirke funktionen negativt eller føre til overdreven belastning af tilstødende led. I nogle tilfælde kan revision af operationen for yderligere korrektion være nødvendig for at korrigere denne resterende eller iatrogene deformitet.

Ekstern fiksering kan bruges til gradvis korrektion af genu varum. På trods af ulemperne ved ekstern fiksering som at være ubehagelig for patienten, tøjring af blødt væv, associeret infektion med stiftsted og irritation, kan den genjusteres postoperativt. Dette muliggør kontrolleret nøjagtig korrektion af den mekaniske akse af underekstremiteterne.

Vores undersøgelse er impliceret på korrektion af høj grad af genu varum, som er mere end 20 grader. For at korrigere en sådan deformitet er det vanskeligt at beregne mængden af ​​kileåbning intraoperativt. Den beskrevne trigonometriske beregning af størrelsen af ​​basen er beskrevet for deformitet mindre end 20 grader. I denne undersøgelse skal vi bruge en hybrid teknik med både ekstern og intern fiksering, så vi kan gøre brug af fordelene ved både intern og ekstern fikseringsteknikker Ekstern fiksering med lemmerrekonstruktionssystem (LRS) eller Taylor Spatial frame (TSF) bruges til at kontrollere og stabilisere fragmenter, mens den ønskede korrektion udføres. En låst T-plade påføres derefter for at stabilisere den fuldt korrigerede osteotomi. Dette muliggør intraoperativ fjernelse af den eksterne fiksator uden tab af korrektion. Derefter sammenligner vi den planlagte korrektion med den opnåede korrektion.