- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03443648
Külső rögzítővel támogatott Genu Varum korrekció
Rögzítővel segített bevonat a nagyfokú genu varum deformitás korrekciójához
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A rossz elrendezés megakadályozza az erők megfelelő átvitelét a térdben, ami az osteoarthritis előrehaladásához vagy akár a progressziójának megindításához vezet. A műtét előtti tervezés szükséges a deformitás szintjének és nagyságának azonosításához. A korrekciókat akutan vagy fokozatosan lehet végrehajtani. Az akut korrekciót nyitó ékkel, záródó ékes vagy kupola osteotómiával, majd belső rögzítéssel lehet elérni. A fokozatos korrekciót viszont külső rögzítéssel végzett osteotómiával lehet elérni.
Bár a belső rögzítéssel végzett osteotómia kényelmesebb a páciens számára, mint a külső rögzítő, számos hátránya van. Ezek közé tartozik a nagy műtéti expozíció szükségessége, a lágyrészek eltávolítása és a deformitás pontos korrekciójának nehézségei. Az alapos preoperatív tervezés fontos a belső rögzítés megtervezésekor. Pontosan kell végrehajtani a rögzítés befejezéséig is. Az eljárás végrehajtása során alul- vagy túlkorrekció lehetséges. Továbbá iatrogén deformitás más síkban is kialakulhat. Ha egy ilyen deformáció jelentős, az hátrányosan befolyásolhatja a funkciót, vagy a szomszédos ízületek túlzott terheléséhez vezethet. Egyes esetekben szükség lehet a műtét felülvizsgálatára a további korrekció érdekében a reziduális vagy iatrogén deformitás kijavításához.
A külső rögzítés a genu varum fokozatos korrekciójára használható. A külső rögzítés olyan hátrányai ellenére, mint a beteg számára kényelmetlenség, a lágyrészek lekötése, a tű helyén jelentkező fertőzés és irritáció, a műtét után újra beállítható. Ez lehetővé teszi az alsó végtag mechanikai tengelyének ellenőrzött pontos korrekcióját.
Vizsgálatunk a 20 foknál nagyobb fokú genu varum korrekciójával foglalkozik. Az ilyen deformitás korrigálására nehéz kiszámítani az éknyílás mértékét az intraoperatívan. Az alap méretének leírt trigonometrikus számítását 20 foknál kisebb deformitás esetén írjuk le. Ebben a tanulmányban mind a külső, mind a belső rögzítés hibrid technikáját alkalmazzuk, így mind a belső, mind a külső előnyeit ki tudjuk használni. Rögzítési technikák A végtag-rekonstrukciós rendszer (LRS) vagy a Taylor Spatial frame (TSF) külső rögzítése a töredékek szabályozására és stabilizálására szolgál, miközben végrehajtja a kívánt korrekciót. Ezután egy lezárt T-lemezt helyeznek fel a teljesen korrigált osteotómia stabilizálására. Ez lehetővé teszi a külső rögzítő intraoperatív eltávolítását a korrekció elvesztése nélkül. Ezután összehasonlítjuk a tervezett korrekciót az elért korrekcióval.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kerolos Maged, MBBCH
- Telefonszám: +2/01063692926
- E-mail: Kerolosmaged230@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Wael El Adly, MD
- Telefonszám: 01224265850
- E-mail: eladlyw@gmail.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- Varus 20 fok vagy több
Kizárási kritériumok:
- A belső rögzítés ellenjavallata
- Kapcsolódó osteoarthritis
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYETLEN
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a nagyfokú genu varum korrekciójának pontosságának értékelése ezzel a korrekciós módszerrel.
Időkeret: egy év
|
a mechanikai tengelyeltérés fokban, a mechanikai tibiofemral szög fokban, a mediális proximális sípcsont szög fokban és a mechanikai tengelyarány helyzetének meghatározása.
Mindegyiket a közvetlenül műtét utáni hosszúfilmben és egy év utáni hosszúfilmben mérik.
A normál szögek ismert dokumentált szögek, ezért a preoperatív és posztoperatív szögeket összehasonlítjuk a normál szögekkel. Azonnali posztoperatív hosszú film az alsó végtagokon, hogy összehasonlítsa a műtét előtti és posztoperatív szögeket a normál szögekkel.
Egy év elteltével újabb hosszú film készül az elért korrekció nyomon követésére
|
egy év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hochberg MC, Altman RD, Brandt KD, Clark BM, Dieppe PA, Griffin MR, Moskowitz RW, Schnitzer TJ. Guidelines for the medical management of osteoarthritis. Part II. Osteoarthritis of the knee. American College of Rheumatology. Arthritis Rheum. 1995 Nov;38(11):1541-6. doi: 10.1002/art.1780381104.
- Sharma L, Song J, Felson DT, Cahue S, Shamiyeh E, Dunlop DD. The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis. JAMA. 2001 Jul 11;286(2):188-95. doi: 10.1001/jama.286.2.188. Erratum In: JAMA 2001 Aug 15;286(7):792.
- Hernigou P, Medevielle D, Debeyre J, Goutallier D. Proximal tibial osteotomy for osteoarthritis with varus deformity. A ten to thirteen-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 1987 Mar;69(3):332-54.
- Tuli SM, Kapoor V. High tibial closing wedge osteotomy for medial compartment osteoarthrosis of knee. Indian J Orthop. 2008 Jan;42(1):73-7. doi: 10.4103/0019-5413.38585.
- Sundaram NA, Hallett JP, Sullivan MF. Dome osteotomy of the tibia for osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg Br. 1986 Nov;68(5):782-6. doi: 10.1302/0301-620X.68B5.3782246.
- Rozbruch SR, Segal K, Ilizarov S, Fragomen AT, Ilizarov G. Does the Taylor Spatial Frame accurately correct tibial deformities? Clin Orthop Relat Res. 2010 May;468(5):1352-61. doi: 10.1007/s11999-009-1161-7. Epub 2009 Nov 13.
- Kazemi SM, Qoreishi M, Behboudi E, Manafi A, Kazemi SK. Evaluation of Changes in the Tibiotalar joint after High Tibial Osteotomy. Arch Bone Jt Surg. 2017 May;5(3):149-152.
- Gugenheim JJ Jr, Brinker MR. Bone realignment with use of temporary external fixation for distal femoral valgus and varus deformities. J Bone Joint Surg Am. 2003 Jul;85(7):1229-37. doi: 10.2106/00004623-200307000-00008.
- Bar-On E, Becker T, Katz K, Velkes S, Salai M, Weigl DM. Corrective lower limb osteotomies in children using temporary external fixation and percutaneous locking plates. J Child Orthop. 2009 Apr;3(2):137-43. doi: 10.1007/s11832-009-0165-x. Epub 2009 Mar 12.
- Rozbruch SR. Fixator-assisted plating of limb deformities. Oper Tech Orthop. 2011;21:174-.
- Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Scott WN. Rationale of the Knee Society clinical rating system. Clin Orthop Relat Res. 1989 Nov;(248):13-4.
- Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res. 1985 Sep;(198):43-9.
- Paley D, Herzenberg JE, Tetsworth K, McKie J, Bhave A. Deformity planning for frontal and sagittal plane corrective osteotomies. Orthop Clin North Am. 1994 Jul;25(3):425-65.
- Paley D. 1st ed. New York: Springer; 2002. Principles of deformity correction; p 1-18.12.
- Paley D. 1st ed. New York: Springer; 2002. Principles of deformity correction; pp. 175-94
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FAVC
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .